Большой жирный сюрприз. Ошеломляющее открытие о том, как защитить организм от лишнего веса, заболеваний сердца и нервных расстройств

Но если средиземноморская диета предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, как первоначально предполагал Ансель Кейс, и если оливковое масло не является ее основным элементом, то что же тогда? Это фрукты и овощи или важна диета в целом? Исследователи задавались вопросом, что именно обладает защитным воздействием: фолиевая кислота дикой травы, которую критяне ели регулярно, или большое содержание омега-3 жирных кислот в мясе животных, поедающих дикую зелень? Были проведены исследования всех этих возможностей, но окончательных ответов до сих пор нет[118].

Трихопулос даже предположила, что средиземноморский образ питания и питья сам по себе может иметь неоспоримые синергетические эффекты, включая такие факторы, как «психосоциальная среда, мягкие климатические условия, сохранение семейных устоев и даже послеобеденная сиеста, принятая в Средиземноморском регионе»[119].

Важно точно определить, какая часть средиземноморской диеты полезна для здоровья не только по научным обоснованиям, но и по многим другим, особенно важным практически. Например, когда Анна Ферро-Луцци присутствовала на международной встрече в Японии в 2008 году, эксперты со всего мира, которые стремились принять средиземноморскую диету, спрашивали ее: «Какие фрукты и овощи мы должны выращивать? Можете ли вы сказать нам, по крайней мере, должны ли мы выращивать фрукты или овощи?» В конце концов, Ферро-Луцци сказала: «Мы не могли сказать, что именно было самым важным… потому что исследования слишком расплывчаты. Несмотря на то что мы рекомендуем есть больше фруктов и овощей, у нас нет конкретных цифр. Это невозможно узнать»[120]

.

Ферро-Луцци, конечно, с самого начала столкнулась с проблемой поиска конкретного определения диеты и увидела, как она возникла, когда Уиллетт впервые официально представил диету в 1993 году. Возможно, диета была чересчур сложной, в ней было слишком много составляющих, чтобы ее когда-либо можно было достаточно точно определить для полноценного научного исследования? Эти трудности с определением не исчезли, даже несмотря на то, что средиземноморские страны и заинтересованные отрасли промышленности продолжали вкладывать средства в ее изучение, но впереди их ждало еще больше разочарований.

Помните, что, когда Уолтер Уиллетт представил Пирамиду средиземноморской диеты, никаких контролируемых клинических исследований этой диеты никогда не проводилось. Поэтому фактические данные были ограничены эпидемиологическими исследованиями, ставшими главными игроками в доказательной базе диеты. Первым из этих исследований было, конечно, первоначальное Исследование семи стран. После этого самым большим усилием было исследование EPIC с греческой когортой Трихопулос. Это и более мелкие подобные исследования были многообещающими, но не могли по самому своему дизайну дать окончательных результатов (поскольку эпидемиология может показать только ассоциации), и многие из результатов, которые они предлагали, были противоречивыми. Различные исследования показали, например, что средиземноморская модель питания была связана с уменьшением распространенности диабета, метаболического синдрома, астмы, болезни Паркинсона и ожирения, и эти результаты были обнадеживающими.

Однако Трихопулос обнаружила, когда объединила данные своих греческих обследованных с данными европейцев из других стран, которые также участвовали в исследовании EPIC, в общей сложности около 74 600 пожилых мужчин и женщин из девяти стран, что средиземноморская диета достоверно не коррелировала со снижением коронарного риска[121]

.

Эти эпидемиологические исследования по-прежнему страдали от нечеткого определения диеты. Тем не менее в то время как Ферро-Луцци отказалась от попыток найти решение проблемы, Трихопулос продолжала заниматься этим. В 1995 году она разработала Оценку средиземноморской диеты, свела всю диету к восьми компонентам и присвоила каждому балл[122]. Человек заработал бы одно очко за то, что съел «большое количество» из каждой из «защитных» групп продуктов питания (они включали овощи/картофель – 1; бобовые/орехи/семена – 2; фрукты – 3; злаки – 4). Всего было четыре возможных очка. Еще три балла максимум можно было бы заработать, потребляя «низкое количество» из каждой из «вредных групп» продуктов питания (высокое соотношение оливкового масла к животным жирам – 5; молочные продукты – 6; мясо и птица – 7). Пункт 8 был алкоголем, и человек получал очко за этот пункт, достигнув среднего уровня потребления.