Большой жирный сюрприз. Ошеломляющее открытие о том, как защитить организм от лишнего веса, заболеваний сердца и нервных расстройств

Эта и другие проблемы дизайна исследования были настолько велики, что два высокопоставленных чиновника NIH вместе с профессором Университета Джорджа Вашингтона сочли необходимым раскритиковать исследование в письме в The Lancet, утверждая, что выводы авторов были статистически недостоверными, чтобы их можно было использовать в качестве доказательства гипотезы «диета – сердце». Миттинен и Турпейнен признали, что их проект исследования был «неидеальным», включая тот факт, что изучаемая популяция была далека от стабильности, но утверждали в свою защиту, что идеальное исследование было бы «настолько сложным и дорогостоящим… [что оно], возможно, никогда не будет проведено». При этом выводы их несовершенного исследования оставались в силе. «Мы не видим никаких причин изменять или корректировать свои выводы», – писали они. Научное сообщество приняло эти «достаточно хорошие» результаты, и Финское исследование в психиатрической клинике завоевало место одного из ключевых доказательств гипотезы «диета – сердце».

Четвертое часто цитируемое исследование диеты, «доказывающее» гипотезу, было известно как Исследование Осло, проведенное в начале 1960-х годов. Пол Лерен, врач из Осло, Норвегия, отобрал 412 мужчин среднего возраста, перенесших первый сердечный приступ (частота сердечных заболеваний среди мужчин в Осло резко возросла с 1945 по 1961 год), и разделил участников на две группы. Одна группа придерживалась традиционного норвежского рациона, который Лерен описывает как богатый сыром, молоком, мясом и хлебом, а также сезонными овощами и фруктами – в общей сложности 40 процентов жиров. Вторая группа придерживалась «понижающей уровень холестерина» диеты, которая включала большое количество рыбы и соевого масла, но в которой было очень мало мяса и никакого цельного молока или сливок. В целом рационы содержали примерно одинаковое количество жиров, но в диете, снижающей уровень холестерина, большую их часть составляли полиненасыщенные жиры.

Лерен решил изучить мужчин, у которых уже был сердечный приступ, отчасти потому, что такие люди, как правило, очень привержены предписанной врачом диете. Это было особенно ценно, поскольку, как признал Лерен, специальная диета с высоким содержанием растительного масла была принята «без энтузиазма» и некоторые из мужчин чувствовали слабость и тошноту. Другое преимущество работы с такой популяцией и то, почему для этих типов исследований так часто выбирают мужчин после сердечного приступа, заключается в том, что шанс еще одного сердечного приступа у этих людей намного выше, и поэтому у исследователей будет достаточно «событий», чтобы получить статистически значимые результаты.

Эксперимент длился пять лет, и в 1966 году Лерен опубликовал результаты. Как и во всех других крупных исследованиях, его диета успешно снизила уровень холестерина в сыворотке крови мужчин, в данном случае примерно на 13 процентов больше, чем в контрольной группе. Уровень смертельных исходов сердечных приступов определенно снизился в группе на диете: десять процентов против двадцати трех в контрольной группе, что было впечатляющим результатом. Однако главным недостатком эксперимента, который остался незамеченным, потому что до недавнего времени никто его не искал, было то, что в дополнение к насыщенным животным жирам контрольная группа потребляла большое количество твердого маргарина и гидрогенизированного рыбьего жира, которые тогда были основными продуктами норвежского рациона, составляя почти полстакана трансжиров в день. Это было во много раз больше, чем употреблял среднестатистический американец, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сочло трансжиры достаточно опасными, чтобы помещать информацию о них на этикетки продуктов питания. Экспериментальная диета, в которой стремились максимизировать количество полиненасыщенного соевого масла, не содержала трансжиров, и это было существенным отличием, которое легко могло повлиять на результат. Кроме того, члены экспериментальной группы, следуя тогдашней программе охраны здоровья населения, сократили употребление табака на 45 процентов по сравнению с контрольной группой. Это большая разница, которую исследователи не учитывали, но которая сама по себе могла бы стать причиной огромного расхождения в количестве сердечных приступов. Однако, несмотря на эти проблемы, эксперимент в Осло запомнился только успехом диеты, снижающей уровень холестерина.

Читая материалы этих исследований, а затем то, что о них писали в научной литературе, вспоминаешь игру в испорченный телефон. Возможно, первый человек скажет: «Стало меньше инфарктов, но есть несколько важных предостережений». И все же двадцать лет спустя это послание просто запомнилось тем, что «стало меньше инфарктов!» [36]