Большой жирный сюрприз. Ошеломляющее открытие о том, как защитить организм от лишнего веса, заболеваний сердца и нервных расстройств

Для объективности обследуют людей на специальной диете и из «контрольной группы» (обычный рацион). Если достаточно большая обследуемая популяция случайным образом разделена на две такие группы, теоретически можно предположить, что они одинаковы и во всех других отношениях. Они должны иметь одинаковые возраст, склонность к курению, занятию физическими упражнениями и быть схожими в тысяче других направлений, которые исследователи, возможно, и не думали оценивать. Единственное различие между двумя группами в клиническом исследовании должно заключаться во вмешательстве, будь то лекарство или диета. Начиная с двух идентичных групп, любые различия, возникающие между ними, можно обоснованно отнести к вмешательству.

В этом заключается великая сила клинических исследований. В эпидемиологических исследованиях специалисты должны попытаться продумать и затем оценить все множество факторов, которые могут способствовать развитию заболевания. В отличие от этого, в клинических исследованиях в силу их дизайна все факторы сохраняются постоянными, независимо от того, думали ли исследователи их оценивать.

Клинические исследования с целью подтверждения гипотезы «диета – сердце», начались в конце 1950-х годов, и их важно упомянуть и описать, чтобы читатель мог сам увидеть научные истоки того, почему мы считаем, что насыщенные жиры вредны для здоровья, а также некоторые из удивительных побочных эффектов диеты, предложенной Кейсом. Это не было изучением диеты с низким содержанием жиров – идея избегать всех видов жиров стала популярной только спустя десятилетия. То, что преследовало ученых в середине века, было идеей Кейса о том, что рацион с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина может предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Таким образом, общее содержание жиров в этих фундаментальных исследованиях все еще было довольно высоким по сегодняшним стандартам; различались только типы жиров.

Первое и знаменитое исследование называлось «Клуб по борьбе с коронарными заболеваниями» (Anti-Coronary Club) и было начато Норманом Джолиффом, директором департамента здравоохранения Нью-Йорка, в 1957 году. В свое время Джолифф был признанным авторитетом, автором популярной книги о питании под названием «Разумная диета» (Reduce and Stay Reduced on the Prudent Diet), которую использовал даже президент Эйзенхауэр. Джолифф также прочитал работу Кейса и решил проверить эти идеи в течение длительного периода времени. Он записал одиннадцать сотен человек в свой «Клуб по борьбе с коронарными заболеваниями» и проинструктировал их сократить потребление красного мяса, такого как говядина, баранина или свинина, до не более чем четырех раз в неделю (что по сегодняшним стандартам считалось бы большим количеством!), при этом они потребляли столько рыбы и птицы, сколько им хотелось. Яйца и молочные продукты были ограничены. Мужчины также выпивали не менее двух столовых ложек полиненасыщенного растительного масла в день. В целом, в рационе было около 30 процентов жиров, но соотношение полиненасыщенных жиров (в основном, растительных масел) и насыщенных жиров было в четыре раза выше нормы для американцев. Джолифф также создал контрольную группу, и она потребляла нормальную американскую еду с 40-процентным содержанием жиров, хотя он не анализировал рацион контрольной группы. «Диета приводит к сокращению количества сердечных приступов», – сообщалось в газете The New York Times в 1962 году, когда начали появляться результаты исследования «Клуб по борьбе с коронарными заболеваниями». Они показали, что у мужчин, которые оставались на диете, наблюдалось падение уровня холестерина и артериального давления, а также потеря веса. Снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний приводило к непреклонному осуждению насыщенных жиров. Но затем, спустя десять лет после начала исследования, ученые начали находить «несколько необычные» результаты: двадцать шесть членов диетического клуба умерли во время исследования по сравнению только с шестью мужчинами из контрольной группы. Восемь членов «Клуба…» умерли от инфаркта, но ни один человек из контрольной группы не скончался по этой причине. В разделе «Обсуждение» заключительного доклада авторы (среди которых больше не было Джолиффа, потому что он умер от инфаркта в 1961 году) подчеркивали положительное влияние диеты на факторы риска среди мужчин в диетическом клубе, но игнорировали то, что эти факторы риска явно не смогли предсказать, – более высокий уровень смертности. Этот результат был похоронен в отчете об исследовании. Авторы избегали самого важного вопроса: будет ли кто-то дольше жить на «разумной диете»? Ответ «Клуба по борьбе с коронарными заболеваниями» был явно отрицательным.