Как мы видели, исследование LRC ничего не сказало о диете, и даже его выводы о холестерине имели слабое подтверждение, но Рифкинд утверждал, что результаты убедительны. Он высказался в публикации в журнале Time, что результаты «убедительно свидетельствуют о том, что чем больше вы снижаете уровень холестерина и жиров в своем рационе, тем больше вы снижаете риск сердечно-сосудистых заболеваний». Джина Колата, в то время репортер журнала Science, написала скептическую статью о качестве доказательств, использованных в выводах конференции. Исследования «не показывают, что снижение уровня холестерина имеет значение», – написала она и процитировала опасения широкого круга критиков касательно того, что данные не были достаточно убедительными, чтобы рекомендовать диету с низким содержанием жиров для всех мужчин, женщин и детей. Стейнберг попытался отмахнуться от критики, назвав эту статью примером аппетита СМИ к «инакомыслию, [которое] всегда более достойно освещения в прессе, чем консенсус». Но история с обложкой Time в поддержку заявленных выводов Стейнберга явно была примером противоположного, и в целом СМИ поддержали новые рекомендации по отношению к холестерину.
Конференция по достижению консенсуса породила совершенно новую структуру в NIH, называемую Национальной образовательной программой по холестерину (National Cholesterol Education Program, NCEP), задачей которой остается консультировать врачей о том, как определять и лечить пациентов из «группы риска», а также просвещать самих американцев об очевидных преимуществах снижения уровня холестерина. В последующие годы в экспертные группы NCEP проникли исследователи, поддерживаемые деньгами фармацевтических компаний, и целевые показатели холестерина становились все ниже и ниже, тем самым привлекая все большее и большее число американцев в категорию тех, кому нужно принимать статины. И диета с низким содержанием жиров, хотя она никогда не была должным образом изучена в клинических исследованиях, чтобы выяснить, может ли такой рацион предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, стала стандартом, рекомендуемым всей стране. Для давних критиков гипотезы «диета – сердце», таких как Пит Аренс, конференция по достижению консенсуса также имела важное значение, поскольку стала последним разом, когда они могли говорить открыто. После этой конференции Аренс и его коллеги были вынуждены прекратить свою деятельность. Хотя членам элиты в сфере питания в течение предыдущих двух десятилетий разрешалось участвовать в спорах, в годы, последовавшие за конференцией по достижению консенсуса, все изменилось. Быть членом элиты теперь означало ipso facto (лат. – самим фактом, действительно) поддерживать диету с низким содержанием жиров. Альянс NHLBI – AHA настолько эффективно заставил замолчать своих противников, что среди десятков тысяч медицинских исследователей и экспертов питания опубликовали в течение следующих пятнадцати лет результаты только нескольких десятков исследователей, хотя бы осторожно оспаривавших гипотезу «диета – сердце». И даже тогда они беспокоились о том, что ставят на карту свою карьеру. Они видели Аренса, который поднялся на самую вершину в своей области и все же обнаружил, что ему трудно получать гранты, потому что «нужно было заплатить цену за то, чтобы пойти против истеблишмента, и он хорошо знал об этом», как сказал мне один из его бывших студентов.
Несомненно, именно поэтому Аренс, вспоминая конференцию, которая стала его лебединой песней, говорил с нехарактерным для него отсутствием сдержанности: «Я думаю, что NIH и Американская кардиологическая ассоциация подставляют общественность, – заявил он. – Они хотят сделать что-то хорошее. Они молят Бога, чтобы это было правильно. Но действуют не на основе научных данных, а на основе правдоподобной, но непроверенной идеи». Неважно, правдоподобная или вероятная, однако эта непроверенная идея с тех пор господствовала в мире питания.
6
Как женщины и дети переносят низкокалорийную диету