Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии

Для снижения АД применяют винкапан, девинкан, дигидроэрготоксин, верошпирон. Желательно быстрее переходить на домашние средства: горячее молоко с медом, настой калины, листьев мяты, смородины и растительные успокаивающие препараты (пустырник, боярышник, сушеницу топяную).

Детям с повышенной возбудимостью и тревожностью назначают седативный сбор из 6 трав: шалфей, боярышник, пустырник, валериана, зверобой, багульник. Через 2–4 недели делают 2-недельный перерыв и переходят на сбор мочегонных трав (брусничный лист, толокнянка, березовые почки). Курсы лечения чередуют в течение 6–12 месяцев.

С 12 лет можно применять кратинекс (жидкий экстракт из смеси лекарственных растений: боярышник, валериана, мелисса, конский каштан). Эффективен также сбор: валериана, корень 3 части, зверобой, трава 1 часть, мелисса, трава 2 части, тысячелистник – 3 части. 10 г смеси на 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Принимать по 50 мл 3–4 раза в день до еды.

Используются также различные «чаи». Из препаратов валерианы лучше всего зарекомендовал себя «валериановый чай»: 1 ст. ложку измельченного корня валерианы заварить с вечера 1 стаканом крутого кипятка, накрыть блюдцем и на следующий день принять настой в 3–4 приема. Точно так же готовится «чай» из травы пустырника, которая обладает даже большими, чем валериана успокаивающими свойствами. При острых невротических реакциях в качестве быстродействующего «огнетушителя» может использоваться «валериановый коктейль»: 5–15 мл настойки валерианы, то есть 1 чайная, десертная или столовая ложка, пополам с водой.

Курсы лечения длительные – от 6 до 10–12 месяцев, препараты чередуются между собой по 2–4 недели (с 2-недельным перерывом между курсами). При недостаточном успокаивающем эффекте можно подключать дневные анксиолитики.

Ограничения в занятиях спортом необходимы только пациентам с гипертонией II степени. При этом ограничивается участие детей и подростков в спортивных соревнованиях; не рекомендуются виды спорта с выраженным статическим компонентом (тяжелая атлетика, виндсерфинг, бодибилдинг, армрестлинг). Необходимо каждые два месяца измерять АД для оценки влияния физических упражнений на АД.

Аутогенная тренировка для подростков с гипертонией

Попробуй приподнять руки, постепенно наращивая усилия в дельтовидных мышцах (покрывающих, подобно погонам, плечевые суставы), убедись в том, что при малом усилии это не удается, так как мешает тяжесть рук. Проделай то же с ногами, понемногу напрягая мышцы бедер. Почувствуй и запомни тяжесть своих конечностей.

Лежа в ванне, наполненной водой, поднимай вытянутые расслабленные руки; когда руки поднимутся над водой, почувствуй приращение тяжести в них. Проделай то же с ногами. Выпусти воду из ванны и наблюдай, как тяжелеет твое тело по мере вытекания воды. Почувствуй и запомни тяжесть своего тела.

«Тяжесть». Запиши на диктофон нижеприведенный текст, дополнив его формулами внушения для каждой конечности. Устройся поудобнее. Проделай упражнение аутотренинга «Покой», затем включи диктофон и мысленно повторяй слова внушения, представляя соответствующие ощущения.

«Я чувствую приятную тяжесть в правой руке… Моя правая рука, как полый сосуд, наливается свинцом, тяжелеет все больше и больше… Чувство тяжести в моей правой руке все больше и больше нарастает… Рука все больше и больше тяжелеет, тяжелый густой свинец наполняет мою руку… Моя правая рука очень тяжелая…

(То же для другой руки и каждой ноги)

Приятная тяжесть наполняет мои руки и ноги… Чувство приятной тяжести во всем теле все больше и больше нарастает… Приятная тяжесть, тяжелый густой свинец наполняет мои руки и ноги… Все мое тело расслабленное и тяжелое… Все мое тело очень тяжелое…»

«Теплые руки». Сядь и хорошенько потри ладони, чтобы они разогрелись. Согни руки в локтях, расположи кисти на уровне живота так, чтобы со слегка согнутыми пальцами кисти были обращены ладонями друг к другу. Сосредоточься на тепле, которое излучают ладони. Субъективно это ощущается, как тепловой шар между ладонями. Сближая и отдаляя кисти, почувствуй диаметр этого шара. Приблизи ладони к щекам, на расстояние 1–2 см. Почувствуй щеками тепло, излучаемое ладонями.

«Тепло». Запиши на диктофон приведенный ниже текст. Найди удобное положение лежа, проделай упражнение аутотренинга «Тяжесть», включи запись и мысленно повторяй слова внушения, представляя соответствующе ощущения.