Доказательно о травах. Научный подход к фитотерапии

Противовоспалительные, спазмолитические и противоязвенные действия препаратов ромашки подтверждены в ходе плацебо-контролируемых, сравнительных и открытых клинических исследований. Также в плацебо-контролируемых исследованиях установлено, что препараты цветков ромашки эффективны при лечении ряда кожных заболеваний, а также в качестве ранозаживляющего средства при дерматитах, небольших ранах, стоматитах.

В Германии цветок ромашки зарегистрирован как стандартный лечебный чай (настой) для приема внутрь, для местного применения в качестве полоскания, крема (стандартизированный экстракт ромашки по α-бисабололу и хамазулену) или мази, а также в качестве средства для ингаляций.

Комиссия Е рекомендует применение препаратов ромашки при спазмах желудочно-кишечного тракта, для лечения воспалительных заболеваний ЖКТ, а также местно, для лечения различных заболеваний кожи и полости рта. Настоем ромашки рекомендуется полоскать рот при ощущении сухости во рту (ксеростомии). Эти же полоскания рта используются для лечения гингивита[12], поскольку уменьшают накопление биопленки и кровотечение десен. Кроме того, было установлено, что полоскание рта, содержащее водный экстракт M. chamomilla, оказывает противокариозный эффект. Препарат, содержащий экстракт ромашки, облегчал боль у пациентов с малым афтозным стоматитом слизистой оболочки полости рта.

Что мы знаем о безопасности препаратов на основе ромашки?

Господствующее мнение сводится к тому, что ромашка безопасна, если ее использовать в количествах, обычно содержащихся в чае. Это растение, скорее всего, также безопасно при пероральном применении в лечебных целях в течение краткосрочного периода. Однако долгосрочная безопасность применения ромашки в лечебных целях до сих пор не установлена.

Ромашка включена в список GRAS (в целом признанных безопасными) Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. Этот список содержит перечень веществ, которые можно без опасений добавлять в пищу.

Однако некоторые исследования сообщают, что использование препаратов ромашки иногда вызывает побочные эффекты: аллергические реакции, боли в желудке, тошноту, рвоту, кожные высыпания и головокружения.

Следствием местного применения ромашки может быть контактный дерматит, ринит, раздражение глаз и конъюнктивит. Кроме того, были зарегистрированы реакции гиперчувствительности, включая тяжелые аллергические реакции (ангионевротический отек, одышка, анафилактический шок) после контакта слизистой оболочки с жидкими препаратами ромашки. Следует отметить, что люди с большей вероятностью будут испытывать аллергические реакции на ромашку, если у них аллергия на родственные растения, такие как амброзия, хризантемы, полынь, бархатцы или маргаритки.

Людям, страдающим астмой, следует с осторожностью принимать препараты ромашки.

Поскольку эфирные масла и фенольные соединения ромашки обладают антибактериальной активностью, пероральное употребление препаратов ромашки в высоких концентрациях может повлиять на состав микробиоты кишечника. В этом случае как полезные, так и болезнетворные кишечные бактерии могут претерпевать качественные и количественные изменения, приводящие к желудочно-кишечным проблемам. Этот вопрос требует серьезных клинических исследований. Также следует отметить, что в высоких концентрациях растительные фенолы проявляют прооксидантную активность, вследствие чего их защитное действие может быть подавлено. Более того, в таких случаях могут возникнуть даже противоположные эффекты.

Вывод из всего вышесказанного: всегда следует учитывать дозозависимость эффектов ромашки! Но даже прием внутрь, казалось бы, безопасного ромашкового чая может привести к аллергическим реакциям, как и промывание глаз (аллергический конъюнктивит). Пыльца M. chamomilla, содержащаяся в этих настоях, является аллергеном, ответственным за эти реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за легкого седативного действия ромашки длительное пероральное употребление ее препаратов может подавлять ЦНС и усиливать депрессивное действие на ЦНС других седативных препаратов, таких как опиоидные анальгетики, препараты бензодиазепинового ряда и алкоголь. Поэтому не рекомендуется использовать ромашку вместе с этими агентами.

Кумарин, входящий в состав ромашки, может усиливать действие варфарина, который действует как антагонист витамина К и препятствует процессам свертывания крови.