Дошкольное воспитание и обучение детей с комплексными нарушениями

– описать вторичные нарушения развития в разных сферах и вклад каждого первичного нарушения в их формирование;

– определить трудности компенсации имеющихся нарушений, обусловленные сочетанием первичных дефектов.

Помимо этого необходимо выяснить социально-психологические условия развития и воспитания ребенка:

– время возникновения и обнаружения имеющихся первичных нарушений, если первичные нарушения возникли в течение жизни ребенка, то выяснить, как шло его развитие до этого момента и как изменилось после него;

– с какого возраста и какую медицинскую и коррекционно-педагогическую помощь получал ребенок;

– каковы условия и характер его воспитания, жизненный опыт.

Целостное представление о ребенке, необходимое для выстраивания эффективной коррекционной работы, опирается на функциональный диагноз (И.А. Коробейников, 1995). Функциональный диагноз включает в себя:

– оценку значения для развития ребенка церебрально-органических расстройств и других нарушений здоровья и особенностей их проявления (медицинская составляющая);

– психологическую структуру психической деятельности (психологическая составляющая);

– качество сформированности основных социальных навыков: поведенческих, коммуникативных, учебно-познавательных (педагогическая составляющая).

Таким образом, важнейшим принципом осуществления диагностики психосоциального развития у детей является комплексность подхода, который реализуется в процессе совместной работы команды специалистов разного профиля (врачей, психологов, педагогов-дефектологов, логопедов), нацеленной на оптимизацию психолого-педагогической работы с учетом индивидуальных особенностей данного ребенка и структуры имеющихся у него нарушений.

На ПМПК невозможно диагностировать, можно только определить место обучения ребенка.

Диагностическая работа включает в себя следующее:

– изучение медицинской документации: результатов обследования и заключений педиатра, генетика, невролога, офтальмолога, отоларинголога, аудиолога, психиатра;

– анализ данных обследования зрения (остроты зрения, полей зрения, цветового зрения, состояния прозрачных сред глаза и глазного дна, наличие нистагма и косоглазия, ЗВП), слуха (субъективной и объективной аудиометрии (СВП), ЭЭГ и других исследований;

– педиатрический и неврологический осмотр ребенка;

– изучение психолого-педагогической документации: заключения ПМПК, характеристики и заключения педагогов и психологов, если ребенок посещал детское учреждение;

– беседа с родителями и сбор анамнеза с выяснением хода психомоторного и речевого развития ребенка с рождения до времени обследования, особенностей его характера, отношений с близкими и чужими людьми (взрослыми и детьми), освоенных навыков самообслуживания, особенностях режима дня, питания, а также условий воспитания и предшествующей коррекционно-педагогической помощи;

– собственное психолого-педагогическое обследование ребенка.

Психолого-педагогическое обследование, как первичное, так и при наблюдении в динамике, должно включать исследование двигательного, сенсорного, познавательного, речевого развития, общения, предметно-игровой деятельности, уровня владения навыками самообслуживания, личностной сферы.

Задача психолого-педагогического обследования детей с комплексными нарушениями – изучение особенностей психофизического развития и выявление потенциальных возможностей ребенка, подготовка основы для составления индивидуальной программы коррекционно развивающей работы.

Обычная для педагогической диагностики задача определения актуального уровня развития ребенка в разных сферах, а также зоны его ближайшего развития является важной и при работе с детьми данной категории. Однако необходимо помнить, что уровень развития детей с комплексными нарушениями не только нельзя сравнивать с уровнем развития здоровых сверстников, но и детей, имеющих аналогичное единичное нарушение (например, тяжелую тугоухость или слепоту с остаточным зрением), так как этот уровень будет более низким. При тяжелых и множественных первичных нарушениях, например, при слепоглухоте, слепоте с ДЦП, глухоте с первичными нарушениями речи или задержкой психического развития, обусловленными органическим поражением головного мозга, психомоторное развитие ребенка не только идет более медленными темпами, но и качественно иначе. Формируются особые способы восприятия и взаимодействия с окружающими людьми и предметами, особый образ поведения.

В процессе обследования необходимо выявить:

– индивидуальные способы коммуникации;

– особенности моторики;

– особенности сенсорного развития, способы восприятия окружающего;

– уровень познавательной активности, особенности внимания, памяти, мышления;

– состояние речи;

– особенности работоспособности;

– особенности эмоционально-волевой сферы.

Методы обследования зависят от возраста ребенка, характера и тяжести имеющихся первичных нарушений, уровня его развития, обученности.