Дошкольное воспитание и обучение детей с комплексными нарушениями

При обследовании дошкольников, имеющих в структуре первичных нарушений легкую тугоухость, слабовидение, легкую и среднюю степень двигательных нарушений, первичную задержку психического развития или легкую умственную отсталость, используют такие методы обследования, как наблюдение, беседа, совместная игра, тестирование с использованием методик и материалов, соответственно адаптированных для работы с детьми с сенсорными нарушениями.

При проведении психолого-педагогического обследования должны соблюдаться следующие требования (В.И. Лубовский, 2003; Т.В. Розанова, 1992):

– установление спокойной, доброжелательной обстановки, теплого отношения к ребенку, поощрение его действий и одобрение успехов;

– апробированность всех методик в работе с детьми с единичными нарушениями в развитии;

– инструкции должны даваться понятным ребенку способом (устно, дактильно, жестами, непосредственным показом и др.), а задания предъявляться в форме, соответствующей возможностям его восприятия;

– обследование должно быть начато с заданий, заведомо доступных для самостоятельного выполнения, затем необходимо введение однотипных заданий с постепенным их усложнением и потом усложняющихся заданий других типов;

– в процессе выполнения заданий ребенку должна оказываться дозированная, заранее запланированная помощь.

Для обследования ребенка с комплексными нарушениями необходимо соблюдать определенные условия. Должны учитываться оптимальная освещенность, предпочтительное положение для работы за столом, цвет фона, контрастность и размер изображения, расстояние, на котором предъявляется зрительный материал при нарушениях зрения. Если ребенку выписаны очки, он должен быть в очках, иногда необходимы лупы. При нарушениях слуха нужно быть уверенным, что слуховые аппараты включены и исправны. При детском церебральном параличе поза ребенка должна быть максимально удобной, уменьшающей по возможности влияние на его деятельность патологических позотонических рефлексов и насильственных движений.

При обследовании детей с тяжелыми или множественными нарушениями, когда существенно нарушаются возможности контакта, познавательной деятельности, резко ограничены сенсорные и двигательные возможности ребенка, беден его жизненный опыт, применение традиционных диагностических тестов весьма ограничено. В этих случаях огромное значение имеют наблюдения за свободной и организованной взрослым деятельностью ребенка, его общением с окружающими (в том числе в домашней и другой привычной обстановке). В процессе диагностики могут быть очень полезны видеоматериалы, поэтому желательно организовать видеосъемку процесса обследования ребенка. При обследовании необходимо внимательно следить за особенностями реакции ребенка на новое помещение, наблюдать характер контактов ребенка с близкими взрослыми и с незнакомыми людьми. При этом необходимо учитывать, что ребенок может испытывать трудности адаптации к ситуации обследования из-за предшествующего негативного опыта посещения медицинских учреждений, утомления после дороги, нарушения привычного режима и т. п. В связи с этим, а также с высокой утомляемостью детей обследование желательно разделить на части и проводить его в два приема. Объективность обследования повышается при повторных встречах с ребенком.

Ход обследования

Важно оценить то, каким образом ребенок осваивается в новом помещении, сколько ему требуется времени, чтобы вступить в контакт с новыми для него взрослыми. В начале обследования нужно определить степень активности ребенка и заинтересованности в общении, выявить индивидуальные средства общения, чувствительность к воздействиям партнера и способность отвечать на них тем или иным образом. Важно понять значение жестов, вокализаций, слов, использование символов. Необходимо помнить и о том, что содержание заданий при обследовании должно быть интересным и значимым для ребенка, а предлагаемый материал легко воспринимаемым и понятным. Для детей с тяжелыми нарушениями зрения привлекательными являются задания, связанные с получением световых эффектов, а детей с нарушенным слухом привлекают звучащие предметы. Дети раннего возраста хорошо откликаются на телесные игры, а более старшие – на физические упражнения.

Постепенно в ходе обследования ребенку предлагаются более сложные задания. Это могут быть различные ситуации игрового взаимодействия, дидактические задания, методики или фрагменты методик, направленные на определение сформированности тех или иных навыков и возможности их формирования. Инструкции должны быть предложены ребенку в понятной для него форме – вербальной и (или) невербальной.

Для того чтобы ребенок был максимально активен во время обследования, необходимо чередовать разные виды деятельности. Например, вслед за заданиями, требующими зрительного сосредоточения, стоит предлагать ребенку задания, в которых необходимо прислушиваться или активно действовать с предметами.