Дошкольное воспитание и обучение детей с комплексными нарушениями

Интернет-ресурсы

1. https://nationaldb.org/library/list/6Портал NCDB (National Center on Deaf-Blindness) > NCDB Library > About Deaf-Blindness > Causes of Deaf-Blindness.

2. https://nationaldb.org/library/page/26Psychological Evaluation of Children who are Deaf- Blind: AnOver view with Recommendatons for PracticeBy Harvey Mar, Ph.D. June 2010 – Revised.

Раздел 3

Психолого-педагогическая характеристика детей с комплексными нарушениями

3.1. Характеристика детей младенческого и раннего возраста с комплексными нарушениями

На первом году жизни комплексные нарушения диагностируются в основном у детей, имеющих тяжелые нарушения вследствие внутриутробной или перинатальной патологии – генетических синдромов, внутриутробных инфекций, недоношенности II–III степени, гипоксически-ишемических нарушений. Эти дети требуют длительного лечения и выхаживания в условиях стационара. В это время их состояние кроме признаков имеющегося заболевания характеризуется физической слабостью, повышенной возбудимостью или в более тяжелых случаях угнетением нервной системы, быстрой истощаемостью, нарушениями мышечного тонуса, низкой собственной активностью ребенка как в плане физическом, так и психическом. После выписки из больницы постепенно ребенок становится физически более крепким, налаживается его питание, идет прибавка в росте и массе, и к концу года, если не раньше, малыши часто догоняют сверстников по этим показателям. В этот период становятся более очевидными трудности развития, связанные с характером первичных моторных, сенсорных и других нарушений. Однако, несмотря на то что сочетание первичных нарушений может быть самое разное, в младенческом возрасте дети с комплексными нарушениями имеют много общих проблем.

Диффузное поражение ЦНС обусловливает низкую психическую активность, которая выражается в сниженной реакции на внешние раздражители, малой эмоциональности, пассивности ребенка, непродолжительном удержании внимания. Во-первых, это приводит к трудностям в установлении контакта с близким взрослым. Пассивное поведение ребенка с неясными, противоречивыми реакциями наряду с его болезненностью часто способствуют тому, что родители также становятся пассивными в общении, и таким образом усиливается сенсорная и возникает эмоциональная и социальная депривация. Во-вторых, низкая психическая активность негативно влияет на моторное развитие ребенка, особенно при сочетании с двигательными или глубокими зрительными нарушениями. Задержка развития локомоторных навыков и зрительно-моторной координации препятствуют накоплению сенсорного опыта, освоению внешнего пространства и развитию навыков действия с предметами. Трудности фиксации взора, прослеживания, перевода взгляда с одного объекта на другой, сложности слухового сосредоточения и локализации препятствуют формированию интереса к окружающему, что приводит к замедлению познавательного развития. У детей снижена способность к подражанию, задерживается предречевое развитие, которое в норме во втором полугодии приобретает отчетливую коммуникативную направленность. Недостаток сенсомоторных впечатлений и навыков предметной деятельности может восполняться детьми стереотипными действиями с соской, движениями руками, раскачиваниями головой и туловищем и т. п.

Комплексные нарушения у детей младенческого возраста не всегда включают органическое поражение головного мозга, приводящее к выраженной задержке психического развития. Можно видеть младенцев, которые имеют глубокие нарушения зрения, слуха, легкие двигательные нарушения в разных сочетаниях и которые уже во втором полугодии жизни демонстрируют хорошую познавательную активность, эмоциональность, стремление к общению и изобретательность в способах коммуникации, передвижения и обследования окружающего.

В раннем возрасте (на 2—3-м году жизни) всех детей с комплексными нарушениями можно разделить на две большие группы: дети с выраженной задержкой психического развития церебрально-органического генеза и с первично сохранными возможностями интеллектуального развития.