Дыхание: простой инструмент для ментального и физического здоровья

Респираторную вирусную инфекцию, как я всегда на лекции говорю своим студентам, необходимо начинать лечить с первых часов от начала заболевания. Инфекционисты утверждают, что терапевтическое окно для эффективного лечения современной вирусной инфекции варьирует от 1 до 7 суток, а начинать этиотропную противовирусную терапию, по мнению большинства пульмонологов, нужно в 1–4 сутки болезни. Далее эффективность терапии существенно снижается из-за безудержной репликации вирусов в клетках пораженных органов пациента. Нельзя терять драгоценное время на применение широко распространенных народных средств (чеснока, репчатого лука, картофельного пара и др.). Нет доказательной базы их эффективности. Зато драгоценное время безвозвратно уходит. Если есть установленный контакт с больными ОРВИ, гриппом или другим инфекционным агентом, надо в первую очередь начинать прием антивирусных препаратов с профилактической и лечебной целью. Для этого у нас в стране есть все необходимое, например препараты интерферона в виде спреев для носа или таблеток для рассасывания, а также препараты прямого противовирусного действия, мешающие вирусам активно прикрепляться к клеткам дыхательного эпителия (по назначению врача! — М. К.). В противном случае после внедрения вирусов в клетки респираторного тракта наблюдаются воспаление и раздражение слизистой дыхательных путей, которые сопровождаются сухим, мучительным, непродуктивным кашлем, иногда ночью. В некоторых случаях изменяется качество дыхания: появляются одышка, чувство нехватки воздуха и т. д. Все эти симптомы требуют обращения к врачу.

Здоровый человек должен наслаждаться здоровым дыханием, гулять и заниматься физкультурой на свежем воздухе, на природе. И, конечно, без табачного дыма.

— Кто ваш идеальный пациент с точки зрения дисциплины?

— К таким пациентам можно отнести заболевших профессиональных музыкантов и певцов. Они, как и все люди, тоже болеют заболеваниями легких. Но за счет того, что у них легкие хорошо тренированы повседневными нагрузками, они лучше, чем другие пациенты, «отвечают» на медикаментозную терапию. Они очень комплаентны[6], заинтересованы в сохранении здоровья легких на высоком уровне, так как органы дыхания — это их профессиональный «инструмент». Поэтому такие пациенты очень методично и точно выполняют рекомендации врача, их легко лечить.

<p>Чем помочь себе дома</p>

— Как быстро восстановиться дома после бронхита, при хронических обструктивных болезнях легких, после пневмонии, коронавируса?

— Подход здесь един. Помимо специальной дыхательной гимнастики по Стрельниковой, помогают ежедневные обычные прогулки на свежем воздухе в течении 30–45 минут в темпе «до легкой одышки и первого пота» — они позволяют быстрее восстановить форму. Стоит при этом отслеживать свою оксигенацию[7] крови по доступному ныне прибору пульсоксиметру, до и после прогулки. Показатель должен находиться в пределах 95–99%, что вполне достижимый результат при отсутствии проблем со стороны органов дыхания.

— Почему важно отслеживать уровень насыщения крови кислородом?

— Критерии нормальной частоты дыхания — от 14 до 18 дыхательных экскурсий грудной клетки в минуту. Если мы дышим чаще, возникают одышка или тахипноэ, которые вынуждают нас остановиться или замедлить темп движения, чтобы показатели газообмена вошли в нормальные физиологические пределы.

Для контроля за качеством и эффективностью дыхания сейчас появился простой прибор — пульсоксиметр, который позволяет в течение 7–15 секунд получить точную информацию об уровне оксигенации в покое и после определенной физической нагрузки. У современных терапевтов и пульмонологов такой прибор всегда с собой в кармане или на рабочем столе. Он недорогой, продается в аптеках и несет очень важную информацию о работе органов дыхания. Хотелось бы, чтобы пульсоксиметр, как термометр и тонометр, был в каждой семье.

Если по какой-либо причине цифры на пульсоксиметре стабильно опускаются ниже 95% в покое — это основание задуматься! Если к тому же есть сопутствующие симптомы нарушения дыхания — одышка, ощущение нехватки воздуха, признаки интоксикационного синдрома, связанного с ОРЗ или другой инфекцией, — это срочный (!) повод обратиться к врачу.

— Нужна ли обычному, здоровому человеку специальная дыхательная тренировка?

— На мой взгляд, если профессия не связана с голосовыми, речевыми нагрузками, с искусством — пением, игрой на духовых инструментах, — то фактически достаточно обычной повседневной гимнастики, которая тренирует дыхательную систему.