4. Высокий уровень глюкозы. Повышение уровня гормонов стресса, вызванное острым психологическим стрессом, может иметь диабетогенный эффект, то есть мгновенно повысить уровень сахара в крови, а также заставить жировые клетки расщеплять жир и выбрасывать его в кровь, что способствует развитию инсулинорезистентности. Во время стресса организм мобилизует «быстрый» и надежный источник энергии, поэтому гормоны стресса побуждают к быстрому расщеплению накопленной в печени глюкозы (гликогенолиз) и увеличению производства глюкозы в печени (глюконеогенез). Поскольку гормоны стресса вызывают быстрое расщепление триглицеридов (накопленного жира) в жировых клетках, одним из продуктов распада является глицерин, который может быть доставлен в печень для производства глюкозы через глюконеогенез. Исследователи считают, что повторяющиеся острые стрессовые реакции могут «вызвать повторное воздействие преходящей гипергликемии и гиперлипидемии, а также инсулинорезистентности, что в долгосрочной перспективе чревато развитием диабета 2-го типа». Кажется удивительным, но стрессовый день на работе может повлиять на уровень сахара в крови, а повышение уровня сахара в крови – свидетельствовать о стрессе.
5. Ухудшение метаболических биомаркеров. Хронический стресс ассоциируется с ожирением, снижением уровня ЛПВП, увеличением количества висцерального жира, окружности талии, повышением артериального давления, ЛПНП, частоты сердечных сокращений, уровня инсулина и триглицеридов. Более того, было доказано, что уровень кортизола является предиктором повышенного уровня HOMA-IR, ключевого маркера инсулинорезистентности.
Проблемы со здоровьем возникают не только из-за повседневных стрессов. Травмирующие события также оказывают длительное влияние на метаболическое здоровье. Значительное количество исследований показывает, что стрессовые события в детстве, называемые неблагоприятным детским опытом, могут оказывать долгосрочное влияние на регуляцию гормонов стресса. К таким событиям относят эмоциональное или физическое пренебрежение или жестокое обращение, оскорбления, унижения, преступления, смерть близкого человека, тяжелые заболевания, опасные для жизни несчастные случаи и стихийные бедствия. Исследования показывают, что до 80 % людей переживают одно или несколько таких событий в течение жизни, и это повышает риск развития таких заболеваний, как ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и метаболический синдром. В одном из исследований ученые установили, что у 80 % детей, подвергшихся жестокому обращению (в том числе отказ от них матери, жесткая дисциплина, физическое или сексуальное насилие или многократная смена воспитателей), был высокий уровень маркеров воспаления, а социальная изоляция повышала риск развития метаболического синдрома на 134 %. Неблагоприятные условия жизни в раннем возрасте неизменно ассоциируются с нарушением путей регуляции стресса в организме, которое сохраняется во взрослом возрасте, что может предсказывать хронические заболевания, связанные со стрессом, в первую очередь метаболические. Более того, жестокое обращение в детстве может изменять систему вознаграждения в мозге и предрасполагать к избыточному потреблению пищи и пищевой зависимости во взрослом возрасте.
В своей практике я часто спрашивала пациентов, не испытывают ли они стресс или не было ли у них психологических травм в прошлом, и обычно они категорически отвечали «нет». Но если не спеша покопаться в деталях, то часто выяснялось, что у них имелись значительные переживания в детстве, которые не были полностью переработаны. Часто они также сообщали, что чувствуют себя запертыми на своей работе, перегружены обязанностями по уходу за больными без должной поддержки, переживают из-за отношений с родителями, другими родственниками или детьми, ощущают социальное и финансовое беспокойство, одиночество, имели в прошлом опыт насилия над ними сексуального партнера и множество других травм или негативных ситуаций в своей жизни, которые они не обязательно обозначали как «стресс» или «травма», но которые все же были очень реальными и присутствовали в их сегодняшнем дне.
Что бы ни происходило в жизни или в окружающем мире, мы должны найти способ чувствовать себя в безопасности, чтобы быть как можно более здоровыми.
«Быть в безопасности» – это своего рода иллюзия: я, вы и все, кого мы любим, могут погибнуть в любой момент. Но чувство безопасности – это то, что мы можем культивировать в своем сознании и теле с помощью продуманной практики. Это работа на всю жизнь, и не существует единого пути для всех.