Шесть стадий диабета, по мнению доктора Марка Хаймана
Существует 6 стадий диабета [диабет + ожирение, он же инсулинорезистентность]. Первая стадия инсулинорезистентности – это скачки уровня инсулина через 30 минут, 1 и 2 часа после «сахарной нагрузки». В это время уровень сахара в крови может оставаться абсолютно нормальным. Вторая стадия – повышенный уровень инсулина натощак при совершенно нормальном уровне глюкозы в крови натощак и после теста с глюкозой. Третья стадия – повышение уровня сахара и инсулина в крови после «сахарной нагрузки» через 30 минут, 1 или 2 часа. Четвертый этап – это повышение уровня сахара в крови натощак выше 5 или 5,5 ммоль/л и повышение уровня инсулина натощак. Как вы видите, момент, когда уровень сахара в крови натощак превышает 5 или 5,5 ммоль/л, оказывается далеко за пределами прогрессии инсулинорезистентности.
Высокое артериальное давление является наиболее распространенным (и предотвратимым!) фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как болезни сердца, сердечная недостаточность, инсульт, сердечные приступы, аритмии, хронические заболевания почек, деменция и закупорка артерий в конечностях. Высокое артериальное давление – главная причина смертности и инвалидности во всем мире. Оно повреждает кровеносные сосуды, способствуя жесткости и закупорке сосудистой системы, что через какое-то время может перекрыть критически важный кровоток.
Артериальное давление напрямую связано с резистентностью к инсулину. Интересно, что одной из многочисленных функций инсулина является стимуляция оксида азота – химического вещества, расширяющего сосуды и высвобождающегося из клеток стенок кровеносных сосудов. В инсулинорезистентном организме этот процесс нарушен, что приводит к меньшему расширению сосудов. Вредные энергетические процессы усугубляют ситуацию: воспаление приводит к повышению артериального давления за счет снижения уровня синтазы оксида азота (белкового фермента, вырабатывающего оксид азота), а окислительный стресс провоцирует гипертонию, вызывая повреждение стенок сосудов и снижая уровень оксида азота.
Показатели:
• диапазон, считающийся «нормальным» по стандартным критериям: < 120 на 80 мм рт. ст.;
• оптимальный диапазон: то же, что и «нормальный».
Окружность талии имеет значение, потому что она является показателем количества жира в брюшной полости и вокруг нее. Избыток жира здесь – признак того, что лишняя энергия откладывается там, где ее не должно быть. Существует три типа жира, и каждый из них характеризуется разным уровнем риска нарушения обмена веществ:
• подкожный жир – это жир, который можно почувствовать, ущипнув себя. Этот жир не считается опасным, и его количество неопасно для жизни;
• висцеральный жир – это жир, покрывающий органы в брюшной полости: печень, кишечник и селезенку. Он опасен, так как способствует развитию хронического воспаления, повышает риск заболеваний и ранней смерти;
• эктопический жир – это жир внутри клеток различных органов, таких как печень, сердце и мышцы. Он чрезвычайно опасен, потому что блокирует сигналы инсулиновых рецепторов и повышает риск заболеваний и ранней смерти.
Висцеральный и эктопический жир тесно связаны с резистентностью к инсулину и с метаболическими нарушениями. Висцеральный жир уникален тем, что он действует как орган, продуцирующий гормоны; он выделяет провоспалительные химические вещества, которые привлекают воспалительные клетки. В результате воспаления жир просачивается в кровь (липолиз), блокирует инсулиновый сигнал и вызывает резистентность к инсулину. Эктопический жир напрямую блокирует нормальную внутреннюю деятельность клеток, например подачу сигнала инсулином.