Энергия жизни. Как изменить метаболизм и сохранить здоровье

Окружность талии – полезный, хотя и грубый показатель уровня висцерального жира, который расширяет линию. Этот показатель измеряется чуть выше верхней части тазобедренной кости, примерно на уровне пупка. Количество висцерального жира помогает предсказать метаболическую дисфункцию независимо от того, имеет человек нормальный вес или страдает ожирением. Мы можем измерить количество висцерального жира более точными способами, в том числе с помощью визуализационных исследований, таких как двойная рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). Но знать окружность своей талии – отличное начало.

Показатели:

• объем, считающийся «нормальным» по стандартным критериям: < 102 см для мужчин и < 88 см для женщин;

• оптимальный объем: Международная диабетическая федерация предложила более жесткие границы: < 80 см для женщин и < 90 см для мужчин следующих национальностей: Южная Азия, Китай, Япония, а также жители Южной и Центральной Америки. Для выходцев из Европы, Африки к югу от Сахары, Ближнего Востока и Восточного Средиземноморья контрольные точки составляют < 94 см у мужчин и < 80 см у женщин.

Соотношение триглицеридов и ЛПВП

После оценки каждого из этих пяти биомаркеров остается еще один шаг: рассчитать соотношение триглицеридов и ЛПВП, чтобы лучше понять чувствительность к инсулину.

Просто разделите количество триглицеридов на количество ЛПВП. Интересно, что исследования показали, что это значение хорошо коррелирует с основной инсулинорезистентностью. Так что, даже если у вас нет возможности сдать анализ на инсулин натощак, соотношение триглицеридов и ЛПВП может дать вам общее представление о том, в каком состоянии вы находитесь.

По словам доктора Марка Хаймана, «соотношение триглицеридов и ЛПВП – лучший способ проверить наличие инсулинорезистентности». Согласно статье, опубликованной в журнале Circulation, самым мощным показателем, предсказывающим риск сердечного приступа, является соотношение триглицеридов и ЛПВП. Если это соотношение высокое, то риск сердечного приступа возрастает в 16 раз – на 1600 %! Это происходит потому, что при диабете триглицериды повышаются, а ЛПВП (или «хороший» холестерин) снижается.

Доктор Роберт Люстиг согласен с этим мнением: «Соотношение триглицеридов и ЛПВП – лучший биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний и лучший суррогатный маркер инсулинорезистентности и метаболического синдрома». У детей соотношение триглицеридов к ЛПВП значительно коррелирует со средним уровнем инсулина, окружностью талии и инсулинорезистентностью. У взрослых соотношение показало положительную связь с инсулинорезистентностью у людей с нормальным и избыточным весом, а также значительную связь с уровнем инсулина, чувствительностью к инсулину и преддиабетом. Удивительно, но такой очевидный показатель не используется в стандартной клинической практике.

Самое главное, что вы должны вынести из этой главы: вам необходимо знать свою чувствительность к инсулину. Она может дать вам спасительные подсказки о ранней дисфункции и плохой энергии, зарождающейся в вашем организме, и лучше всего оценивается с помощью анализа на инсулин натощак, о котором речь пойдет ниже. Сейчас этот анализ не входит в стандартную программу ежегодного медосмотра. Я умоляю вас найти способ сдать анализ на инсулин или рассчитать соотношение триглицеридов к ЛПВП и делать это ежегодно – и себе, и детям. И принять меры, описанные в следующих главах, чтобы не допустить его повышения.

Показатели:

• диапазон, считающийся «нормальным» по стандартным критериям: не указан в стандартных критериях;

• оптимальный диапазон: превышение соотношения свидетельствует об инсулинорезистентности. Вы должны стремиться к показателю менее 1,5, а лучше – еще меньше, менее 1.

Мой уровень холестерина ЛПВП составляет 1 ммоль/л, а триглицеридов – 0,51 ммоль/л, таким образом, соотношение составляет 0,51.

Шесть дополнительных анализов

Анализы крови, о которых я рассказала выше, должны входить в стандартную (и, как правило, бесплатную) программу ежегодного медосмотра. Они позволят вам составить представление о том, зарождается ли в вашем организме плохая энергия.

Ниже приведены шесть наиболее важных дополнительных анализов, которые не требуют больших затрат и могут быть проведены практически в любой стандартной лаборатории. С их помощью вы получите расширенное представление о состоянии обмена веществ и общего здоровья. Эти анализы следует сдавать не реже одного раза в год.

Инсулин натощак и расчет индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR)

Инсулин натощак – это самый ценный лабораторный анализ, который вы можете получить.