Энергия жизни. Как изменить метаболизм и сохранить здоровье

Повышенный инсулин натощак – это тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что ваши клетки атакованы плохой энергией. Они, вероятно, заполнены токсичным избыточным жиром, который блокирует инсулиновый сигнал, не позволяя глюкозе проникать в клетку, и заставляет вашу поджелудочную железу чрезмерно выделять инсулин, чтобы попытаться компенсировать этот дисфункциональный блок. Повышенный уровень инсулина натощак также говорит о том, что воспаление может напрямую блокировать передачу инсулинового сигнала извне внутрь клетки. Попросите врача назначить анализ на инсулин натощак во время следующего лабораторного исследования. По инсулину натощак и глюкозе натощак можно рассчитать HOMA-IR (гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности) – один из самых распространенных показателей инсулинорезистентности. Рассчитывается по формуле: глюкоза натощак (ммоль/л) × инсулин натощак (мкЕд/мл) / 22,5.

Скорее всего, ваш врач отмахнется и скажет: «О, ваш сахар в крови в норме. Вам не нужен этот анализ», или «У вас нормальный вес. Вам не нужен анализ на инсулин», или «Этот показатель меняется изо дня в день, так что он не будет точен». Не соглашайтесь ни с чем из этого.

В десятках, если не в сотнях работ показана клиническая польза определения индекса инсулинорезистентности даже у людей без диабета со здоровым весом. Если ваш врач отказывается от назначения этого анализа, процитируйте ему статью из журнала The Lancet – ведущего медицинского журнала, о котором ваш врач должен знать:

«У пациентов, перешедших в открытую гипергликемическую стадию сахарного диабета 2-го типа, за 15 лет до диагностики диабета отмечаются выраженные изменения показателей гликемии в баллах HOMA 2, которые в большинстве случаев оставались в пределах нормы в этот ранний период времени…

Чрезмерная функция ß-клеток поджелудочной железы характеризуется гиперинсулинемией… поскольку этот орган пытается преодолеть растущую инсулинорезистентность организма, характерную для субклинического диабета в пределах недиабетического гликемического диапазона. На этой стадии гипергликемии[6] инсулинорезистентные люди с гипергликемической инсулинорезистентностью уже имеют повышенный риск сопутствующих диабетических заболеваний задолго до развития диабета».

Если упростить цитату: инсулинорезистентность может развиться у вас за 15 лет до того, как врачи диагностируют диабет 2-го типа на основании анализа глюкозы. Любой уровень инсулинорезистентности означает, что ваши клетки перегружены, в них присутсвует плохая энергия и вы подвергаетесь повышенному риску развития бесчисленных симптомов и заболеваний, связанных с метаболической дисфункцией (см. главу 2).

HOMA-IR – это расчет, который учитывает уровень инсулина для данного уровня глюкозы натощак. У двух людей может быть совершенно одинаковый уровень глюкозы натощак, но более инсулинорезистентный человек будет вырабатывать гораздо больше инсулина, чтобы поддерживать глюкозу на этом уровне (чтобы преодолеть инсулиновый блок). Следующий пример иллюстрирует, почему знание HOMA-IR имеет решающее значение.

У пациента A уровень глюкозы натощак составляет 3,19 ммоль/л, а уровень инсулина – 2 мкЕд/мл.

У пациента Б уровень глюкозы натощак составляет 4,7 ммоль/л, а уровень инсулина – 30 мкЕд/мл.

Организм пациента Б вынужден вырабатывать значительно больше инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы натощак на уровне 4,7 ммоль/л, что говорит о том, что пациент Б крайне резистентен к инсулину.

У пациента А показатель HOMA-IR равен 0,4 (очень хороший, очень чувствительный к инсулину).