Энергия жизни. Как изменить метаболизм и сохранить здоровье

У пациента Б показатель HOMA-IR равен 6,3 (очень высокая инсулинорезистентность), и у него, скорее всего, разовьется гораздо больше болезней и симптомов и он умрет раньше.

Однако врачи редко проверяют уровень инсулина натощак. У обоих пациентов нормальный уровень глюкозы натощак, поэтому врачи скажут им, что они абсолютно здоровы.

Недавние исследования показали, что у детей с ожирением повышенный уровень инсулина натощак и HOMA-IR являются высокопрогностичными в отношении будущих заболеваний, в то время как уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин A1c таковыми не являются.

Показатели (инсулин натощак):

• стандартного показателя для «нормы» нет, но, согласно некоторым источникам, это < 25 ммЕд/мл;

• оптимальный диапазон: инсулин натощак – от 2 до 5 ммЕд/мл. Показатель выше 10 ммЕд/мл вызывает беспокойство, а выше 15 ммЕд/мл – это значительное и тревожное повышение.

Показатели (HOMA-IR):

• менее 2,0, но лучше меньше.

Последние исследования показали, что если у молодого здорового человека показатели уровня глюкозы натощак, окружности талии и инсулина натощак находятся на высокой границе «нормы», то у него в пять раз выше риск возникновения в будущем серьезных сердечно-сосудистых событий. Трагедия нашей системы здравоохранения заключается в том, что врач скажет молодому человеку, что у него все в порядке и все в норме.

Высокочувствительный C-реактивный белок (hs-CRP)

При воспалении в крови повышается концентрация hs-CRP – белка, вырабатываемого в основном печенью. Этот анализ – один из самых распространенных и легкодоступных показателей воспаления. Он часто повышен у людей с метаболической дисфункцией, вызванной ожирением, болезнями сердца, диабетом 2-го типа, проницаемостью кишечника, деменцией, болезнью Альцгеймера и расстройствами сна, вызванными обструктивным апноэ. Этот маркер также может повышаться во время инфекций. Вам определенно следует знать свой уровень воспаления каждый год, учитывая, насколько сильна связь между инсулинорезистентностью, окислительным стрессом, хроническим воспалением, митохондриальной дисфункцией, «реакцией клетки на опасность» (CDR) и развитием почти всех хронических заболеваний и симптомов, с которыми сталкиваются люди сегодня.

Показатели:

Американская ассоциация сердца рекомендует следующие диапазоны:

• низкий риск: < 1,0 мг/л;

• средний риск: от 1,0 до 3,0 мг/л;

• высокий риск: > 3,0 мг/л;

• оптимальный диапазон: < 0,3 мг/л. Этот уровень должен быть как можно ниже и уж точно меньше показателя «низкого риска», указанного Американской ассоциацией сердца. Исследование почти 30 тысяч человек показало, что очень низкий уровень hs-CRP (< 0,36 мг/л) был связан с наименьшим риском сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт и инсульт, и с повышением этого показателя риск неуклонно возрастал. Даже в диапазоне от 0,36 до 0,64 мг/л риск был выше, чем при < 0,36 мг/л, а к моменту достижения 0,64-1,00 мг/л относительный риск сердечно-сосудистых событий составил 2,6.

Хроническое воспаление – один из трех ключевых признаков плохой энергии. Если hs-CRP не низкий, проанализируйте, какие факторы могут угрожать вашему здоровью, и устраните их.

Гликированный гемоглобин A1c (HbA1c)

Анализ на гликированный гемоглобин показывает процент гемоглобина в вашем организме, к которому в результате гликирования прилип сахар. HbA1c – один из трех основных скрининговых анализов на диабет 2-го типа (наряду с глюкозой натощак и тестом на толерантность к глюкозе). Гемоглобин – это молекула, содержащаяся во всех красных кровяных тельцах и переносящая кислород. Если в крови слишком много глюкозы, у нее больше шансов столкнуться с гемоглобином и соединиться с ним. В результате повышается процент гликированного гемоглобина, что можно считать косвенным показателем среднего уровня глюкозы.

Красные кровяные тельца плавают в крови примерно 90-120 дней, прежде чем селезенка выведет их. Таким образом, HbA1c представляет собой долгосрочную оценку среднего уровня сахара в крови за несколько месяцев. Но на HbA1c влияют многие факторы, такие как срок жизни эритроцитов (который может быть связан с генетической и этнической принадлежностью), анемия, заболевания почек, увеличенная селезенка и другие. Поэтому мы должны использовать анализ HbA1c только как один из многих инструментов для понимания метаболического статуса.

Показатели:

• диапазон, считающийся «нормальным» по стандартным критериям: < 5,7 %;

• оптимальный диапазон: согласно исследованиям, самый низкий диапазон риска составляет от 5,0 до 5,4 %.

Мочевая кислота