Есть хорошо! Чтобы хорошо жить, нужно хорошо есть!

Страдающие анорексией склонны к зависимости от родителей. Стремление стать как можно более худой — это попытка вернуться в детское, инфантильное состояние. Жизнь пациентки, страдающей анорексией, пронизана стремлением сделать всё так, чтобы окружающие это одобрили. Иначе уменьшатся шансы быть любимой и уважаемой.

Другими словами, нервная анорексия — способ оставаться зависимым ребенком, лишая свое тело возможности приобретать взрослые очертания, а тем самым и ответственности, которая неизбежно приходит по мере взросления.

Родители больных анорексией часто описываются как крайне требовательные: с одной стороны, стремящиеся иметь идеального ребенка, с другой — не оказывающие ему достаточной поддержки и не выражающие любви. Анорексия позволяет привлечь к себе внимание, доказать себе свою силу и способность контролировать свою жизнь.

Согласно Руководству по психическим расстройствам DSM-5, для постановки диагноза «нервная анорексия» нужны четыре критерия:

— Отказ поддерживать массу тела в пределах минимальной нормы для данного возраста и роста или неспособность набрать 85 % от ожидаемого веса за установленный период времени.

— Нарушение восприятия веса или формы своего тела;

неоправданно большое влияние массы или формы тела на самооценку; отрицание серьезности проблем, возникших в результате недоедания.

— Сильный страх перед ожирением, даже несмотря на недостаток массы тела.

— У девушек в процессе полового созревания отсутствие трех последовательных менструальных циклов.

Признаки анорексии:

1. Отрицание проблемы

2. Постоянное ощущение собственной полноты

3. Нарушения способов питания (еда стоя, дробление пищи на маленькие кусочки)

4.

 Нарушения сна

5. Панический страх поправиться

6. Депрессивность

7. Необоснованный гнев, чувство обиды

8. Увлечение темами, связанными с едой

9. Внезапно появившийся интерес к приготовлению пищи, коллекционирование рецептов, приготовление роскошных трапез для других

10. Интерес к разным диетам

11. Изменения в социальной и семейной жизни: нежелание присутствовать на встречах и общих трапезах, прекращение общения с близкими, частые и долгие посещения ванной комнаты или чрезмерные занятия спортом вне дома

12.

 Изменения в поведении: раздражительность и грусть, сменяющие эйфорию

13. Пониженная активность

Виды анорексии:

А. Рестриктивный (ограничительный)

Пациент НЕ переедает и НЕ очищает ЖКТ (ограничивается только диетой/голоданием/интенсивными физическими упражнениями).

Б. Булимический

Пациент чередует переедание и очищение ЖКТ — искусственное вызывание рвоты, клизмы, слабительные, мочегонные — с ограничением приема пищи (голодание/диета).

Что происходит при ограничительной анорексии?

• Чувство голода не наступает перед обедом, так как процесс пищеварения замедляется. При этом организм по-прежнему нуждается в энергии в виде калорий! Голод наступает перед сном, при просыпании и большую часть времени (но не перед едой).

• Чувство насыщения не приходит после еды, возникают побуждения к перееданию, которые сложно контролировать.

• Раздражительность.

• Мерзнут кисти рук и стоп. Понижается температура тела: кровь вынуждена приливать хотя бы к крупным органам (сердце, почки, печень).

• Организм старается «выжать» максимум из полученной еды. Возникают запоры, прекращается менструальный цикл.

• Низкий уровень сахара в крови толкает к перееданию.

• Возникает анемия из-за недостатка железа.

• Повышается риск инфекций (организму не хватает нужных клеток для борьбы с ними).

• Замедляется работа сердца (низкий пульс), низкое давление приводит к головокружению и полуобморочному состоянию.