Не нужно бояться принимать препараты! Тем более что помимо снижения уровня ЛПНП статины обладают дополнительными (плейотропными) эффектами, например, уменьшают воспаление в сосудистой стенке и стабилизируют атеросклеротическую бляшку, препятствуя ее разрыву и сердечно-сосудистой катастрофе. Статины продлевают жизнь!
Для профилактики повышения «плохого» холестерина предписано следовать следующим рекомендациям:
отказ от вредных привычек;
регулярная физическая активность;
сбалансированное питание;
регулярные осмотры и контроль уровня холестерина;
эмоциональное спокойствие;
контроль веса.
Чтобы определить концентрацию холестерина в крови, сдают липидограмму.
И конечно, не могу отдельно не сказать про яйца.
В 2013 году учеными из университета Гарварда опубликованы результаты исследования о связи потребления яиц и уровня холестерина крови.
Оно доказало, что одно яйцо в день никак не связано с повышенным риском сердечных заболеваний или инсульта. Ученые утверждают, что влияние холестерина, поступающего с пищей, на уровень холестерина в крови не так значимо, как принято считать. Фактически употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами, с большей вероятностью повышает уровень холестерина, чем употребление продуктов, богатых холестерином. А яйца к тому же являются источником многих питательных веществ, а также ненасыщенных жиров, которые снижают риск сердечнососудистых заболеваний.
Куриное яйцо в среднем содержит 210 мг холестерина, тогда как Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничить потребление холестерина менее 300 мг/день. Поэтому, если у вас повышенный уровень холестерина в крови или сахарный диабет, стоит употреблять в пищу не более 1 яйца в день.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ, которые входят в клинические рекомендации РФ:
— Сибутрамин (голдлайн)
Ускоряет чувство насыщения, снижая количество потребляемой пищи, и увеличивает энергозатраты организма, что в совокупности приводит к отрицательному балансу энергии и, соответственно, снижению массы тела. Проще говоря, при приеме препаратов на основе сибутрамина есть хочется меньше.
Принимать его можно до года. Кратковременный прием препарата резко снижает вероятность удержания достигнутого веса. Другими словами, вы не можете принимать его 2 месяца, похудеть на 3–6 кг и бросить пить. Тогда точно ждите, что потерянные килограммы вернутся.
— Орлистат (листата, листата мини, ксеникал)
Это препарат, снижающий всасывание жиров в просвете кишечника. Но не стоит забывать, что жир, который не усвоился в кишечнике, куда-то должен деться. И именно с этим связан основной побочный эффект данной группы препаратов — жидкий маслянистый стул, вплоть до недержания. Особенно ярко он выражен при несоблюдении рекомендаций по ограничению в рационе жирной пищи.
— Лираглутид (саксенда)
Регулирует аппетит с помощью усиления чувства наполнения желудка и насыщения, одновременно ослабляя чувство голода.
Естественно, все три препарата — серьезная лекарственная терапия, у каждого свои противопоказания и побочные эффекты. И назначаются они исключительно врачом после детального обследования!
— Всем пациентам с ожирением рекомендуется определение ТТГ. Нужно посмотреть, правильно ли работает щитовидная железа.
Если ТТГ повышен, необходимо оценить Т4 свободный и антитела к ТПО. Нормы такие же, как и для пациентов без ожирения. Для решения вопроса о терапии нужно учитывать степень повышения ТТГ, наличие/отсутствие антител и возраст (терапия метформином не рекомендуется с целью снижения массы тела).
— Оценка половых гормонов у женщин.