Фармакология может быть доступной. Иллюстрированное пособие для врачей и тех, кто хочет ими стать

Дофамин является гидрофильным соединением, поэтому путем простой диффузии не всасывается из кишечника и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Для леводопы в кишечнике и сосудах головного мозга есть специальный транспортер ароматических аминокислот, который переносит это ЛС соответственно из кишечника в кровь и из крови в мозг, где и образуется дофамин.

Анксиолитические средства

Ощущается это как червячок, который копошится внутри, вызывая беспокойство и напряжение. Этот червяк сцепился со мной. Нестрашный, просто ужасно назойливый. Он вызывает страх, причем неизвестно за что. Но словно что-то должно непременно случиться, прямо сейчас или чуть попозже. Но я не знаю, что именно. Какая-то беда произойдет, и я ничего не смогу сделать. И возникает страх умереть.

И. Туманов «Тревога»

Психологические, поведенческие и физиологические реакции, характеризующие тревогу, могут принимать различные формы. Как правило, тревога сопровождается повышенной настороженностью, двигательным напряжением и вегетативной гиперактивностью. Тревога может возникать в результате пугающих обстоятельств, с которыми, возможно, придется иметь дело (ситуационная тревога) или быть вторичной по отношению к органическим заболеваниям. Несмотря на то что тревога имеет тенденцию к самоограничению, кратковременное применение седативных и снотворных средств может быть целесообразным лечением этого состояния.

Анксиолитические средства – это ЛС, которые воздействуют на ЦНС, уменьшая тревогу, улучшая сон или оказывая успокаивающее действие.

Бензодиазепины являются основным классом препаратов, подпадающих под эту категорию. Хотя существует более двадцати производных бензодиазепинов, только некоторые из них одобрены для лечения тревожных расстройств (алпразолам, клоназепам, диазепам и лоразепам) или панических расстройств (например, алпразолам). Бензодиазепины в основном используют для лечения генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства и панического расстройства (см. главу «Снотворные средства»).

Показаниями для назначения бензодиазепинов являются тревожные состояния, неврозы, сопровождаемые чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства.

Побочные эффекты со стороны ЦНС: сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, что ограничивает возможность управления транспортными средствами. В отдельных случаях возможны парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальные мысли). Основной проблемой при использовании бензодиазепинов является лекарственная зависимость, в связи с чем курс терапии должен быть максимально коротким.

Барбитураты – это более старый класс ЛС, которые также использовали по этим показаниям; однако барбитураты имеют узкий терапевтический индекс (диапазон доз от эффективных до проявления токсичности) и с большей вероятностью вызывают угнетение дыхания, кому и даже смерть, а потому редко используются по этим показаниям.