Фармакология может быть доступной. Иллюстрированное пособие для врачей и тех, кто хочет ими стать

…наше тело управляется, если так можно выразиться, «рабочим самоуправлением». Рабочие – клетки – вырабатывают особые химические вещества, которые и называются «гормоны». Вот эти-то вещества и играют роль активных деятелей. Их значение в деле установления порядка и гармонии гораздо большее, чем значение мозга.

Почти все части человеческого тела вырабатывают гормоны, или, как мы иногда зовем их, «химические посланцы».

…До десяти лет этот гигант рос совершенно нормальным ребенком, а потом вдруг начал неудержимо тянуться вверх. Почему? Потому что у него передняя доля придатка мозга – гипофиза – начала развиваться слишком быстро или, как говорим мы, врачи, – это результат гиперфункции передней доли гипофиза.

А. Беляев, «Человек, потерявший лицо», 1929 год

Лекарственные средства при нарушениях функции щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны семейства йодтиронинов. Основным секреторным продуктом является тироксин (Т4) – неактивный прогормон трийодтиронина (Т3), активного гормона щитовидной железы. Т4 превращается в Т3 в периферических тканях, таких как печень и почки, под действием дейодиназы 1-го типа. В головном мозге Т4 превращается в активный Т3 под действием дейодиназы 2-го типа, продуцируемой глиальными клетками.

Тироксин и трийодтиронин образуются в фолликулярных клетках щитовидной железы. Ионизированный йод поступает в фолликулярные клетки с помощью Na⁺/I^--транспортера. Основой для синтеза гормонов является тиреоглобулин, который образуется из аминокислот в тиреоцитах. Затем тиреоглобулин секретируется в просвет фолликула, где ферментативно с участием тиреопероксидазы (ТПО) происходит йодирование тирозина с образованием моно- и дийодтирозина.

После этого в присутствии ТПО йодиорованный тироксин конденсируется с образованием три- и тетрайодтиронина, оставаясь при этом в составе тиреоглобулина. В лизосомах тиреоглобулин ферментативно разрушается с образованием Т3 и Т4. Гормоны щитовидной железы затем высвобождаются из клетки в кровь. Они воздействует практически на все ядерные клетки в организме человека, в целом повышая их функцию и метаболизм. Транспорт Т3 и Т4 в крови обеспечивается тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), транстиретином и альбумином. ТСГ транспортирует две трети Т4. При достижении органа-мишени T3 и T4 могут диссоциировать от своего связывающего белка и проникать в клетки либо путем диффузии, либо с помощью специфического переносчика. Затем молекулы T3 связываются с ядерными альфа- или бета-рецепторами в соответствующей ткани, стимулируют факторы транскрипции и запускают экспрессию генов, что приводит к синтезу белков, необходимых для регуляции клеточного дыхания, термогенеза, клеточного роста и дифференцировки, а также метаболизма белков, углеводов и липидов. Тиреоидные гормоны расщепляются в печени путем сульфатирования и глюкуронирования и выделяются с желчью.