• поражены оба уха (то есть смещенные частицы кальция присутствуют как с левой, так и с правой стороны) и для каждого уха необходимы разные методики лечения;
• частицы карбоната кальция прикрепляются или застревают во внутренней части полукружного канала, в связи с чем их последующее перемещение представляет определенные трудности (такое явление называется
• частицы обнаруживаются не в заднем, а в одном из двух других полукружных каналов, а потому пациент нуждается в принципиально ином лечении;
• вместо того чтобы проводить лечение, направленное на работу с определенным полукружным каналом, применяются неэффективные или универсальные методики.
Существуют также редкие формы ДППГ, требующие лечения помимо маневра Эпли. Вы можете подробнее ознакомиться с методиками лечения сложных случаев ДППГ в соответствующем разделе программы, поскольку они не входят в круг вопросов, рассматриваемых в этой книге. Понимание того, как самостоятельно в домашних условиях справиться с эпизодическим ДППГ, также может помочь уменьшить тревогу, связанную с симптомами этого расстройства. Если поражены оба уха, лучше всего сначала сосредоточиться на лечении одного уха, пока не наступит улучшение, а после перейти к лечению второго, пока наконец симптомы не отступят и вы не вернетесь к своему нормальному состоянию.
Мне встречались пациенты, которые страдали от ДППГ более двух десятилетий, и никто не предлагал им вариантов лечения. Важно помнить, что далеко не все врачи и специалисты в сфере здравоохранения обучаются этим специализированным методикам, поэтому будьте внимательны, собирая информацию. Каждый медик будет снабжать вас максимумом сведений, которыми он обладает, однако может статься, что эта информация устарела или является неточной.
Мне также довелось встречать людей с ДППГ, которые смогли полностью избавиться от вертиго благодаря эффективному лечению (они были удивлены, что их симптомы вообще поддаются лечению, поскольку им много лет твердили, что ничего нельзя сделать!).