Многие люди не нуждаются в диагностике вестибулярной функции. Обращаясь к специалисту по нарушениям вестибулярного аппарата, вы почти всегда можете быть уверены, что ваш диагноз будет понятен врачу с первого взгляда и дополнительных обследований не потребуется. Мы можем многое узнать о вашем равновесии из описания ваших симптомов и истории болезни. Помимо этого, иногда мы прибегаем к оценке саккадических движений глазных яблок и к тесту плавного слежения. Это очень простые методики, не требующие сложного оборудования. Они помогут понять, не повреждены ли вестибулярные или зрительные проводящие пути (вестибулоокулярный рефлекс).
Если лечащий врач захочет больше узнать о состоянии вашего внутреннего уха, он может направить вас на полную диагностику вестибулярной функции. Пугающая перспектива. (Если вам довелось пройти через какие-то из этих экстравагантных исследований, вы легко узнаете их из моего описания ниже!)
С точки зрения реабилитации и исцеления с помощью нейропластичности вам совсем необязательно проходить диагностику вестибулярной функции. Программа домашних упражнений будет основываться на ваших ежедневных ощущениях. Она никак не связана с результатами ваших анализов или диагностики вестибулярной функции. Такие анализы и исследования нужны для того, чтобы вам поставили диагноз. Но для исцеления они не обязательны.
Многие из моих клиентов начали ежедневно выполнять упражнения для развития нейропластичности, чтобы наконец исцелиться и построить новые проводящие пути вне зависимости от результатов всевозможных анализов и исследований. Когда я поддерживаю своих клиентов и помогаю им с ежедневными упражнениями, я не опираюсь на результаты их анализов. Это не способствует процессу реабилитации и не несет никакой пользы. Подобные обследования важны исключительно с точки зрения диагностики и медицинского освидетельствования. Как я уже отметила ранее, в случае развития таких расстройств, как синдром оголения переднего полукружного канала (СОППК), исследование вестибулярной функции может стать отличным подспорьем для дифференциальной диагностики.
Прошу вас, не путайте медицинские обследования с исцелением. Это совершенно разные части процесса. Медицинское освидетельствование может не занять много времени, если ваш врач обладает достаточной квалификацией и вы ему доверяете.
Эксперты в области тиннитуса и нарушений вестибулярного аппарата, как правило, назначают меньше всего анализов, поскольку с уверенностью могут поставить диагноз, опираясь на результаты проверки слуха и простого обследования, а также на историю болезни.
Испробовав целый арсенал всевозможных исследований и не получив в итоге никакой ценной информации или дополнительной поддержки, вы можете испытать разочарование. Некоторые анализы, вполне вероятно, окажутся бесполезными и ненужными. Но все-таки помните: врачи делают все, что от них зависит, чтобы собрать как можно больше информации, которая могла бы вам помочь. На поверку все эти исследования требуют значительных вложений финансов и времени, поэтому имеет смысл отказаться от большинства из них, если вам повезло найти врача, способного поставить диагноз или провести медицинское обследование без них.
А теперь давайте познакомимся с устройством внутреннего уха поближе, чтобы вы начали лучше понимать свое тело (Можете открыть иллюстрацию в начале книги.)
Ушная улитка получила название благодаря тому, что и в самом деле напоминает раковину садовой улитки. Это передний отдел внутреннего уха, отличающийся сложным устройством и отвечающий за восприятие и распознавание звуков. Улитка состоит из большого количества подвижных частей, о которых мы с вами говорили в главе 4. Она собирает информацию о воздушных колебаниях от среднего уха и отправляет ее по преддверно-улитковому нерву в головной мозг с помощью нейронов. Она передает звуковые сигналы двадцать четыре часа в сутки, а кроме того, сама издает статический шум, который можно описать как белый шум, пение цикад, статические помехи или гудки. Воспринятые мозгом и доведенные до нашего сведения, эти звуки могут усугублять тиннитус. Их появление может быть связано с перенесенной травмой головы, шумоиндуцированной или возрастной потерей слуха, лекарственной токсичностью или операцией на ухе, челюсти или голове. В головном мозге есть противошумовые фильтры, которые обрабатывают статический шум улитки и не дают ему достичь сознания, чтобы нам не приходилось их слушать и переживать о причинах их возникновения.