За равновесие отвечают пять основных частей вестибулярной системы внутреннего уха: три полукружных канала и множество отолитов (см. иллюстрацию в начале книги). Полукружные каналы собирают информацию о поступательном движении и вращении во всех направлениях. Отолиты же несут ответственность за линейные и вертикальные перемещения (например, когда мы тянем что-то на себя или, напротив, толкаем, а также спускаемся или поднимаемся). Пять этих органов вестибулярной системы есть в каждом ухе.
При повреждении внутреннего уха мы можем воспользоваться остаточной его функцией, чтобы восстановить функцию равновесия. И, несмотря на то что рождаемся мы с двумя ушами, на самом деле для сохранения равновесия нам вполне достаточно одного нормально функционирующего уха. Однако бывает и утрата чувства равновесия в обоих ушах – двусторонняя вестибулярная недостаточность. В этом случае роль поврежденных органов равновесия берут на себя визуальная и проприоцептивная (кинестетическая) системы. По этой причине люди, столкнувшиеся с двусторонней вестибулярной недостаточностью, часто с трудом ориентируются в темноте, ведь им приходится сильно полагаться на визуальную систему для сохранения равновесия. Двустороннее нарушение функции внутреннего уха не дает им пользоваться органами вестибулярной системы для сохранения равновесия в темноте. Впрочем, со временем (и с помощью правильно подобранной программы по развитию нейропластичности) такие люди способны вернуться к нормальной, полноценной жизни, не лишая себя таких удовольствий, как вождение, езда на велосипеде, хайкинг или вечерние прогулки. Человеческое тело чрезвычайно устойчиво и способно адаптироваться почти к любым ситуациям, а все благодаря умению создавать новые нейронные связи.
В случае нарушения слуховой или вестибулярной функции ежедневные упражнения на восстановление равновесия помогут укрепить рефлексы внутреннего уха, через позвоночник, и мышечную систему от головы до пят. Такие упражнения могут оказаться полезными всем, кто столкнулся с той или иной формой головокружения, нарушением равновесия или тревогой. Благодаря им тело и головной мозг способны производить перерасчет и настройку новых проводящих путей, ответственных за сохранение и обретение равновесия, используя для этого остаточную вестибулярную функцию. Процесс перенастройки нейронов и создания новых нейронных связей подразумевает как физическую, так и эмоциональную работу.
Диагностика вестибулярной функции нужна для оценки каждого из пяти органов вестибулярной системы внутреннего уха. С ее помощью можно понять, в каком состоянии ваша вестибулярная система: сохранила ли она полную или частичную функцию. Однако не все так просто. Диагностика не позволяет заглянуть во все уголки внутреннего уха, и ее результаты могут оказаться некорректными или предвзятыми. Результаты диагностики также могут меняться с течением времени, если вы, скажем, испытываете временную вестибулярную дисфункцию в течение приступа вертиго, которая проходит в промежутке между приступами.
Даже если результаты диагностики окажутся абсолютно нормальными, это еще не значит, что ваш вестибулярный аппарат работает на все сто процентов. Это лишь означает, что состояние вашей вестибулярной функции удовлетворительное и у вас нет никаких явных повреждений органов вестибулярной системы. Если у вас все же есть некоторое повреждение, вполне может случиться так, что оно слишком незначительно, а потому не будет выявлено во время диагностики. Это может совершенно выбить из колеи, если вы потратили несколько часов на утомительную диагностику – и все лишь для того, чтобы вам сообщили, что с вами все нормально. Хотя, по вашим ощущениям, что-то не так. Многие мои клиенты отмечают, что по завершении процесса диагностики чувствовали себя так, словно их не поняли и просто от них отмахнулись.
Впрочем, подобная ситуация может сбивать с толку и тех, у кого есть подтвержденное повреждение внутреннего уха. Даже если в ходе диагностики выяснится, что в одной части уха (скажем, в левом горизонтальном полукружном канале) у вас наблюдается вестибулярная дисфункция, это еще не делает вас нетрудоспособным или пожизненно травмированным.
Ваши тело и мозг способны вернуть вам утраченное равновесие и создать новые нейронные связи, которые помогут почувствовать себя нормально.
Мне встречались люди, которые, узнав о повреждении внутреннего уха или о вестибулярной дисфункции, начали утверждать, что такова их судьба. Они говорили о себе в первую очередь как о людях с нарушением вестибулярного аппарата и даже не пытались исцелиться. Они сами превратились в свое «увечье». Полезно задавать себе такие вопросы: «Зачем я вообще прохожу все эти исследования? Какую информацию я хочу получить? И что я буду с ней делать? Сделает ли она меня сильнее или, напротив, выведет из строя?»