Возможно, назначая изощренные исследования, ваш лечащий врач лишь пытается понять, что делать дальше. Кому-то эти исследования подарят чувство безопасности. Возможно, вам важно знать, что в какой-то части вашего внутреннего уха есть повреждение, и вас обнадеживает его обнаружение. В таком случае серьезность ваших симптомов получает подтверждение, и подобная валидация ощущений может помочь вам встать на путь исцеления.
Или, быть может, вы с радостью начинаете свои ежедневные занятия с упражнений по укреплению проводящих путей внутреннего уха и перцептивных проводящих путей, ничуть не заботясь о прохождении диагностики. Возможно, вы уже обладаете достаточными знаниями и готовы приступить к исцелению сразу после медицинского освидетельствования. Мы все разные. Если вы хотите пройти диагностику, чтобы как можно больше узнать о состоянии органов своего внутреннего уха, даже не сомневайтесь и делайте это. Если же для вас это не так важно и вы больше нуждаетесь в практической помощи с исцелением, то, пройдя базовое медицинское обследование и, возможно, получив диагноз, сразу переходите к ежедневным упражнениям.
По моему опыту наихудший вариант – слишком зациклиться на прошлых симптомах и повреждениях внутреннего уха. Я встречала людей, которые, столкнувшись с эпизодом вертиго лишь единожды, проходили диагностику вестибулярной функции, в результате которой у них предположительно находили вестибулярную дисфункцию (нужно помнить, что результаты такой диагностики могут быть весьма субъективными). Эти люди больше не испытывают головокружения и вообще не имеют никаких признаков повреждения вестибулярного аппарата, однако продолжают жить с оглядкой на свой «диагноз». Они продолжают говорить о своем нарушении, поскольку врачи сказали, что оно есть и что отныне придется жить с нарушением равновесия. Эти люди поверили врачам, и полученные новые сведения буквально их поглотили. Я видела, как эти несчастные бросают занятия вроде вождения автомобиля, верховой езды или танцев и начинают всем рассказывать о своей пожизненной вестибулярной дисфункции, хотя это никак не согласуется с результатами их общих обследований или историей болезни. Мне кажется, что в подобных случаях диагностика вестибулярной функции только вводит в заблуждение и не приносит ожидаемой пользы.
С точки зрения осознанности очень здорово узнать больше о теле, в котором живешь. Получение информации о своем теле наделяет нас могуществом. Мы можете лучше узнать самого себя на физическом уровне, пройдя полное обследование визуальной и вестибулярной функций. Но это необязательно, и вам не нужно об этом беспокоиться, если только ваш невролог или отоларинголог не посчитает, что такое обследование необходимо.
Три исследования, которые я все-таки настоятельно рекомендую пройти, включают в себя проверку слуха, исследование глазодвигательной функции и пробу Дикса – Холлпайка. Все они не отнимают много времени, являются неинвазивными, информативными и не вызывают неприятных ощущений.
Я включила информацию о диагностике вестибулярной функции в эту книгу, чтобы рассказать о недостатках бесконечных обследований и о том, через что вам предстоит пройти в процессе диагностики, а также о том, в каких случаях она может оказаться полезной. Большинству людей бесконечные обследования не принесут никакой пользы и не помогут в постановке диагноза и исцелении.
Для начала позвольте познакомить вас с вестибулярными рефлексами. В нашем теле их огромное множество, и все они помогают нам держаться прямо и сохранять равновесие. В рамках диагностики зрительной и вестибулярной функции оцениваются проводящие пути вестибулоокулярного рефлекса (ВОР) и вестибулоспинального рефлекса (ВСР).
ВОР и ВСР – очень быстрые проводящие пути, которые проходят через ствол головного мозга и связывают органы равновесия, расположенные во внутреннем ухе, с различными мышцами тела или глазных яблок. ВОР – одна из самых скоростных рефлекторных дуг, известных науке. Проводящие пути ВСР связывают внутреннее ухо со стволом головного мозга и затем, посредством спинного мозга, с двигательными нейронами мышц нашего тела. Они нужны для сохранения равновесия и стабильного зрения. Без этих рефлексов окружающий мир стал бы размытым, дерганым и неустойчивым.
Вестибулярную функцию можно проверить, оценив сокращение мышц в последнем звене рефлекторной дуги. Многие из предназначенных для этого тестов призваны ответить на следующий вопрос: «Если мы простимулируем внутреннее ухо звуковыми или перкуссионными колебаниями, среагирует ли на это соответствующая стабилизационная мышца?»
Иными словами, мышечная активность помогает понять, насколько адекватно функционируют рефлекторные импульсы внутреннего уха.