Идеальное лекарство. Записки врача о беге

Катра превратила свои занятия бегом в экстремальные, раз или два в месяц участвуя в забегах на 150 километров. Она говорит, что чувствует себя как под кайфом, когда бегает одна по дорожкам. «Люди ходят в группы поддержки или куда-то в этом роде, но я этого не делаю. Мое лечение от зависимости – на беговой дорожке» [5].

Экстремальные виды спорта, например бег на сверхдлинные дистанции, восполняют потребности некоторых пациентов, восстанавливающихся после расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Такие дистанции вводят сознание бегунов в состояние, которого они не могут достичь в повседневной жизни. Одна из форм бега на сверхдлинные дистанции – двадцатичетырехчасовая гонка. В ней нет стартовой или финишной черты, обычно это круг, который участники проходят столько раз, сколько успевают за двадцать четыре часа. За один день люди могут испытать эмоции и боль, которых хватит на всю оставшуюся жизнь. С помощью простого действия, состоящего в том, чтобы провести двадцать четыре часа, бегая по дорожке, они наполняют свой мозг нейротрансмиттерами и преодолевают, казалось бы, непреодолимые барьеры.

Лабораторные крысы и мыши, в клетках которых есть беговые колеса, как правило, испытывают меньшую тягу к кокаину, чем те, кто живет в клетках с заблокированными колесами, таким образом оказавшись вынужденными вести малоподвижное существование.

Проведенный в 2014 году обзор исследований, изучавших влияние физических упражнений на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ у людей, показал, что физические упражнения увеличивают частоту воздержания от психоактивных веществ, снижают симптомы отмены, уменьшают беспокойство и улучшают настроение у участников исследования [6].

Физические упражнения способны помочь людям бросить курить, справиться с синдромом абстиненции и не закурить снова. Исследование среди женщин показало, что энергичные тренировки в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией способствуют избавлению от привычки [7]. Ниже по улице, на которой я живу, есть магазин Running Room, который рекламирует свою программу «Беги, чтобы бросить». Программа обучает участников, как пробежать пять километров, одновременно поддерживая их в намерении бросить курить. Лоуренс, руководитель программы, сказал, что при этом магазине в ней участвовало четырнадцать человек и двое из них успешно избавились от зависимости. Еще он рассказал, что сеть Running Room удваивает количество магазинов, которые будут предлагать эту программу, в Канаде.

Физические упражнения могут оказаться в определенной степени полезны и при употреблении наркотиков.

В одном небольшом исследовании зависимостей, проведенном в Нэшвилле, штат Теннесси, двенадцать молодых мужчин и женщин с расстройствами, связанными с употреблением марихуаны, попросили приходить в лабораторию [8]. Все участники вели очень малоподвижный образ жизни и не были особенно заинтересованы в прекращении употребления марихуаны. В лаборатории они тренировались с умеренной активностью на беговых дорожках и занимались своими обычными делами. Во время периода упражнений они испытывали меньшую тягу к марихуане. Исследование показало, что испытуемые выкуривали почти шесть порций в день до начала исследования, менее трех – в день в течение двух недель, когда регулярно занимались спортом, и около четырех – в день после окончания периода упражнений. Это было очень короткое исследование, но оно намекает на то, что может существовать связь между физическими упражнениями и употреблением марихуаны.

В собственной практике я использую физические упражнения, предпочтительно на свежем воздухе, как один из инструментов, помогающих пациентам оправиться от зависимости и глубокой депрессии и тревоги, которые часто возникают в результате повреждения мозга после многих лет злоупотребления психоактивными веществами.

Странно говорить о «кайфе бегуна» с пациентами, которые пытаются прожить жизнь без кайфа от наркотика. Я пытаюсь объяснить, что естественное блаженство, например от физических упражнений, любви или чувства выполненного долга, приводит к небольшому высвобождению дофамина и других нейромедиаторов. Поскольку увеличение доз этих веществ находится в пределах возможностей мозга, его можно испытывать снова и снова, и это не вызывает негативных изменений в мозге.

Однако употребление кокаина провоцирует астрономический выброс дофамина и приводит к полному истощению запасов мозга и значительному снижению чувствительности к нормальным уровням дофамина.