Нам необходимо достаточное количество быстрого сна, чтобы нормально функционировать. Симптомы недостаточного быстрого сна включают в себя такие психические проблемы, как нарушение памяти, галлюцинации, перепады настроения и неспособность сосредоточиться. Среди физических проблем – низкая температура тела, нарушение иммунной системы, в крайних случаях – смерть.
Стоит немного уделить внимания нарушениям сна, потому что более 2/3 из нас сталкивались с одним или несколькими из них. Из собственного опыта могу сказать, что пациентов и их семьи часто тревожат проблемы со сном, однако большинству не о чем беспокоиться: эти проблемы не приведут к нарушениям в будущем. Проблемы возникают оттого, что мозг слишком активен во время сна, и с возрастом мы все чаще сталкиваемся с таким состоянием.
За годы у меня скопилось достаточно интересных историй пациентов, которые страдали от нарушений сна. Например, Питер (это не его настоящее имя) отлично спал до 73 лет и вдруг однажды стал испытывать огромное желание поесть ночью. Он неожиданно садился в постели, спускался на первый этаж, накладывал себе целую тарелку еды, съедал все и возвращался в постель. Наутро он ничего не помнил. Такое поведение длилось целый год и происходило с периодичностью раз в неделю.
Они с женой особенно не переживали насчет приступов обжорства, однако однажды ночью «позывы к еде» разительно поменялись. Жена проснулась и увидела, как Питер пытается съесть страницу из книги, которую читал перед сном. Когда она попыталась его остановить, Питер набросился на нее. На следующее утро, несмотря на отсутствие воспоминаний, синяк под глазом жены послужил Питеру отличным доказательством случившегося ночью.
Питер пришел ко мне на прием из-за проблем с давлением, и во время консультации его жена упомянула ночные эпизоды. Мы провели обследование, которое включало ЭЭГ, и, сложив результаты и анамнез, получили расстройство быстрого сна. Помните, что во время этой фазы тело обычно парализовано? Расстройство вызвано нарушением в той части мозга, которая обычно отвечает за подавление мышечной активности во время сновидений.
Мозг Питера позволил ему спокойно двигаться во время фазы быстрого сна, поэтому тот мог спускаться в кухню, будучи без сознания. Расстройства этой фазы часто случаются с возрастом, и среди людей за 70 им страдают 10 %. Его лечат приемом препаратов, которые меняют аномальные мозговые волны. После лечения ночные похождения Питера закончились.
Известное расстройство – лунатизм: человек выглядит так, словно не спит, его глаза открыты, но на самом деле он все-таки спит. Опять же лунатизм – явление частое: каждый десятый столкнется с ним на том или ином жизненном этапе, а кто-то ходит во сне всю жизнь. К счастью, это расстройство не связано с серьезными проблемами со здоровьем, хотя может привести к ряду несчастных случаев.
Ночное недержание мочи – еще одно расстройство сна, оно часто встречается у детей, иногда может сохраняться и во взрослой жизни, а в некоторых случаях по мере старения даже ухудшаться. Некоторые учатся контролировать его, взрослея, однако расстройство может возвращаться с возрастом, и бывает, что количество раз, когда мы за ночь не удерживаем мочу, возрастает. Для мужчин это расстройство – частое явление, потому что с годами предстательная железа часто увеличивается и давит на мочевой пузырь, раздражая его и вызывая частые позывы к мочеиспусканию. С подобным можно справиться «консервативным методом», сократив количество потребляемой жидкости после 16:00. Также есть эффективные лекарства для контроля раздражения мочевого пузыря.
Ночные кошмары случаются у 10 % детей, обычно их видят в возрасте от трех до семи лет. У большинства из нас они проходят, однако остаются у 2 %. Отлично помню печальный и впечатливший меня случай, связанный с ночными кошмарами, произошедший несколько лет назад в Великобритании.
Шахтер на пенсии, достойный и преданный муж, во время приступа кошмаров задушил свою жену, которой было немного за 40 лет.
Он страдал от кошмаров с самого детства. Ему снился кошмар о мальчике-гонщике, вломившемся в фургон, в котором они спали. Во сне мужчина дрался с «нарушителем», и во время этой «драки» он наяву задушил жену.
Когда он проснулся, то позвонил в службу спасения, плача о том, что сделал. Его оправдали, потому что история его кошмаров была зафиксирована, к тому же мужчина был невероятно опустошен из-за случившегося. Королевская прокуратура признала, что он не контролировал себя и не представляет опасность для других.
Редкий и трагический случай. В большинстве своем во время кошмаров люди вздрагивают, они напуганы, сбиты с толку и не способны говорить. Во время таких эпизодов они могут метаться и выскочить из постели. Кошмары случаются в фазе глубокого сна, не требуют специального лечения и обычно не являются признаком серьезных проблем.