Большинство исследований сексуальной активности последние годы фокусировалось на сексуальных расстройствах и дисфункции, а также их лечении. Однако такой подход постепенно уходит на задний план, и мир начинает интересоваться сексуальной активностью, здоровьем и благосостоянием. В одном крупном калифорнийском исследовании изучалась сексуальная активность и удовлетворение у 1300 здоровых женщин в возрасте от 40 до 100 лет. Речь о хорошо образованных женщинах возраста около 67 лет из высшего среднего класса, которые стали довольны своей сексуальной жизнью после того, как им исполнилось 40 лет. Средний период, прошедший с менопаузы, был 25 лет. В целом 2/3 сексуально активных женщин были достаточно или очень удовлетворены своей сексуальной жизнью. У половины сексуальная активность присутствовала в течение последнего месяца (перед исследованием). Некоторые отмечали высокую удовлетворенность из-за того, что имели хорошие половые контакты; для других удовлетворение приходило со снижением желания и ожиданий от секса. Большая часть могла возбуждаться, поддерживать уровень смазки и достичь оргазма во время секса даже после 80 лет. Многие отмечали полное удовлетворение сексом после 80 лет. Ряд женщин, которые не были сексуально активными, все же были довольны своей интимной жизнью, отмечая важность близости и ласк в сексуальном удовлетворении.
Так почему некоторые женщины с возрастом больше удовлетворены сексом? Есть несколько возможных объяснений: зрелые женщины больше искушены в сексе и относятся к нему проще; те женщины, которые не проявляют сексуальную активность, могут удовлетвориться прикосновениями и поглаживаниями; те женщины, у которых нет сексуальных контактов, прекрасно обходятся без них.
В отличие от молодых девушек, зрелые женщины не думали о сексе, не планировали его и не стремились им заняться в определенное время дня, однако занимались тем сексом, который им нравился. Эти данные говорят о том, что если продолжать наслаждаться, то многих из нас ждут хорошие, удовлетворяющие сексуальные отношения до конца жизни.
Сексуальная активность в пожилом возрасте для мужчин важнее, чем для женщин. 85 % мужчин в Великобритании сексуально активны в возрасте 60–69 лет, 60 % в возрасте 70–79 лет и 32 % в возрасте 80 лет и старше. Исследования в США сообщают об одинаковых уровнях сексуальной активности в этих возрастных группах. Среди сексуально активных мужчин секс два раза в месяц или чаще, а также регулярные поцелуи, ласки или поглаживания связывались с большим удовольствием от жизни.
Основной сексуальной проблемой, на которую жалуются мужчины, выступает эректильная дисфункция (ЭД). ЭД – это неспособность получить или поддержать эрекцию, достаточную для совершения полового акта. Иногда ее называют импотенцией, хотя сейчас этот термин используется реже. Периодическая эректильная дисфункция не редкость. Большинство мужчин испытывают ее в какой-то момент жизни, и это может случиться в любом возрасте.
1/5 часть мужчин имеет более проблемную ЭД. Поскольку дисфункция чаще встречается в зрелом возрасте, лечение также изначально предназначалось для пожилых мужчин. Виагра, самое известное средство, была представлена 20 лет назад как лекарство для борьбы с ЭД: с тех пор она приносит миллиард долларов в год своей материнской компании Pfizer. В последнее время рынок препаратов для лечения ЭД, особенно в сочетании с рекреационными препаратами, стал набирать обороты и обрел популярность среди молодых мужчин.
Дисфункция может случиться из-за проблем на любой стадии эрекции. Эрекция – это результат притока крови к пенису. Приток крови обычно спровоцирован либо сексуальными фантазиями, либо прямым контактом с пенисом. Когда мужчина возбужден, мышцы пениса расслаблены: это позволяет крови свободно двигаться по артериям полового члена и заполнять две камеры. Когда камеры наполняются кровью, пенис твердеет. Эрекция проходит, когда мышцы сокращаются, а накопленная кровь постепенно оттекает обратно по венам.
У многих мужчин эректильная дисфункция случается в периоды стресса. Они могут быть сигналом об эмоциональных трудностях или проблемах в отношениях, и тогда, возможно, стоит пойти к профессионалам. Впрочем, частая ЭД может быть признаком проблем со здоровьем, поэтому необходимо лечить их вместе с дисфункцией.
Из-за того, что в первую очередь эрекция связана с кровяными сосудами, неудивительно, что чаще всего причиной ЭД у пожилых мужчин является их закупорка из-за затвердевания артерий или диабета. Еще одной причиной, также связанной с сосудами, бывает вена с дефектом: из-за нее кровь может слишком быстро оттекать от полового члена.