Помните, мы уже обсуждали важность воспаления в процессе старения клеток и то, как слабое воспаление или его отсутствие замедляет старение, а интенсивный воспалительный процесс разгоняет? Упражнения полезны не только для сердца, сосудов и головного мозга. Из-за того, что они снижают интенсивное воспаление в организме, уменьшается тяжесть и связанных с ним состояний, которые мы можем все чаще обнаружить у себя с возрастом. Речь идет об артрите, раке, сахарном диабете и инсультах. Вот здесь остановимся, и я объясню роль воспаления в ускорении процесса старения.
Если мы подхватываем инфекцию, то запускается воспалительная реакция, которая «съедает» возбудителя болезни. Это хорошо, именно это нам нужно. Как только с инфекцией покончено, воспалительная реакция отступает. Однако если она остается активной в фоновом режиме, это плохо действует на клетки и вызывает высвобождение токсичных белков, которые, в свою очередь, еще больше усиливают воспаление.
Таким образом, мы хотим воспаления только тогда, когда у нас есть инфекция или другое повреждение в теле, в противном случае оно должно спать в своей постели и не беспокоить системы нашего организма.
Фоновое воспаление тесно связано с жировыми отложениями. Жировые клетки производят токсичные белки, которые провоцируют воспаление. Жир, который, вероятнее всего, производит эти токсины, белый; он располагается вокруг внутренних органов, именно поэтому большой живот – «у меня для вас плохие новости».
С возрастом мышечная масса снижается, а жировая увеличивается, токсичные белки продолжают вырабатываться и вызывать хроническое слабовыраженное воспаление. Регулярные физические нагрузки снижают количество жира, включая тот, который вызывает воспалительные процессы.
Жировые клетки также снижают эффективность иммунного ответа. Мы видели это на примере коронавируса, при котором ожирение было одним из основных факторов риска серьезных осложнений, включая смертельный исход. Эта ситуация хорошо подкрепляется недавним французским исследованием: в отделении интенсивной терапии потребность в ИВЛ у пациентов с COVID-19 была в семь раз выше среди тех, кто страдал ожирением (с индексом массы тела (ИМТ) более 35, чем среди пациентов с более низким ИМТ (более 25).
Двое моих коллег-клиницистов, которые страдали избыточным весом и ожирением все то время, что мы были знакомы, осознали эту связь в самом начале пандемии, и я буквально не узнала их, когда мы увиделись впервые после нескольких месяцев локдауна: они намеренно очень сильно похудели.
На сегодняшний день в мировом приоритете понимание того, как усилить защиту от инфекций. И вирусные, и бактериальные инфекции дыхательных путей реже одолевают тех, кто стабильно занимается спортом, потому что физическая активность усиливает работу иммунной системы и нормализует иммунный ответ организма. Физическая активность положительно влияет на нашу защиту.
Тренированные мышцы также вырабатывают энзимы под названием миокины, которые на короткое время блокируют вредные воспалительные белки и способствуют высвобождению других белков, обладающих противовоспалительным действием, обеспечивая мощную контратаку на хроническое фоновое воспаление, которое может ускорять процесс старения.
Многие люди говорят, что «уже слишком поздно начинать заниматься спортом» или что они «уже все прошляпили», но это не так. В каком бы возрасте вы ни начали, ваш иммунный ответ изменится к лучшему. Есть доказательства того, что никогда не поздно заняться спортом или увеличить интенсивность нагрузки.
Многие исследования показали, что выполнение физических упражнений от одного до шести раз в неделю в течение от шести недель до десяти месяцев положительно влияет на иммунную систему и воспалительные процессы даже в пожилом возрасте. Одной из самых изматывающих сезонных инфекций считается грипп. Вирус атакует дыхательную систему, нос, горло и легкие. Люди за 65 лет более подвержены не только самой инфекции, но и ее серьезным осложнениям. Приятно осознавать, что спорт может не только улучшить защиту тела от этой болезни, но также повлиять на восприимчивость к прививке от гриппа.
Прививаться рекомендуют людям старше 60 лет, а также медицинским работникам любых возрастов и всем, кто уязвим к инфекции из-за наличия сопутствующих заболеваний. К сожалению, вакцинация работает не так эффективно в пожилом возрасте, как в молодом: прививка сработает у 90 % привитых молодых людей, но лишь у 50 % людей старше 65 лет.
Важно все, что потенциально усиливает отклик тела на прививку, а спорт может с этим помочь. В одном исследовании выполнение аэробных упражнений в течение трех месяцев до вакцинации против гриппа значительно улучшило реакцию на прививку.