Исцеление травмы развития. Детская травма и ее влияние на поведение, самооценку и способность к отношениям

Поиск темпа, при котором клиент способен поддерживать связь.

«В нашей совместной работе контроль – это вовсе не плохое слово. Крайне важно, чтобы вы продвигались в таком темпе, который позволит вам поддерживать ощущение связи и контроля».

Раскачивание

Раскачивание – это естественные колебания расширения и сжатия. А также это клиническое вмешательство, которое психотерапевт может сознательно использовать в рамках общего процесса контейнирования.

Естественное раскачивание

По мере того как клиент чувствует себя все более живым, он начинает ощущать раскрытие. В какой-то момент за этим переживанием последует напряжение. Важно, чтобы психотерапевт объяснил клиенту, что для роста важны оба процесса – и раскрытия, и сжатия – и что стадия сжатия естественна и неизбежна. Понимание этого помогает клиенту справиться с этой стадией, не переживая, что что-то идет не так.

В НАРМ процессу естественного раскачивания уделяется внимание как на сессиях, так и в перерывах между ними. Важно задавать клиенту вопрос, как он справился с неизбежным и ожидаемым ощущением сжатия, особенно после сессии, в ходе которой клиент испытал особенное ощущение расширения. Регрессия, тревожность, депрессия и нарастание физических симптомов служат признаками невыносимого напряжения. В НАРМ это явление называется эффектом бумеранга и является знаком для психотерапевта титровать осторожнее и снизить темп психотерапии.

Клиническое раскачивание

В клиническом раскачивании психотерапевт сознательно смещает фокус со сложных воспоминаний на ресурсы, которые помогают утешиться и успокоиться. Заметив, что клиент начинает диссоциировать, когда разговор заходит о новых аспектах его травмы, психотерапевт может инициировать такой диалог:

ЛОУРЕНС: Позвольте мне ненадолго вас перебить. Я отмечаю, что вы отстраняетесь. Я прошу вас снова направить внимание на ощущение вашего тела на стуле и ступней на полу. Длинная пауза… Как это ощущается?

КЛИЕНТ: Глубокий вдох. Ощущается лучше.

Замедляя процесс, мы используем титрование. Сознательно предлагая клиенту сместить внимание с нарратива на тело, мы используем технику раскачивания.

Раскачивание используется одновременно с титрацией для поддержки способности нервной системы интегрировать заряженные эмоции так, чтобы это способствовало саморегуляции.

Обращаясь к болезненным элементам личной истории, НАРМ-терапевт сознательно обращает внимание на изменения в состоянии клиента. Когда клиент чересчур возбужден, полезно использовать раскачивание, задав вопрос, направленный на ресурсы. Например:

«Кто или что помогло вам справиться с этим?»

Как шоковая травма, так и травмы развития запирают наше сознание в прошлом. Приведенный выше вопрос помогает подчеркнуть, что клиент находится здесь, в настоящем, в безопасности. Его цель – обратиться к внешнему ресурсу, например, к любящей бабушке, или ко внутреннему ресурсу, например, к воле к жизни. Главный ресурс, которым обладают клиенты при любой травме, – это тот факт, что они выжили. Работая в настоящем, мы помогаем клиенту постепенно воспринять эту реальность. Так мы совершаем раскачивание между реальностью безопасного настоящего и болезненным пугающим воспоминанием, напоминая клиенту про ресурсы, которые были доступны раньше и есть у него сейчас.

Безопасность

При обучении психотерапевтов методикам работы с проблемой безопасности в случае клиентов со стратегией выживания «Связь», я использую следующую аналогию. Это попытка приручить дикое животное, которое самостоятельно выживало как могло. По нему видно, что оно хочет перестать чувствовать холод, то есть хочет установить связь, но при этом боится. Если попробовать напрямую подойти к дикому коту или собаке, они сбегут. Однако если мы будем сохранять дистанцию, со временем животное начнет нам доверять и приблизится само.