Можно выделить четыре стадии, во время которых травматичные переживания формируют стратегию выживания «Связь»: (1) пренатальная травма и пренатальная привязанность; (2) травма рождения; (3) перинатальная травма; и (4) травмы привязанности отношений, в которые входят пренебрежение, жестокое обращение и продолжительное ощущение угрозы. Каждая стадия постепенно переходит в следующую и влияет на нее. Ранняя травма влияет на весь организм, нервную систему и развивающуюся психику, а ее эффект накапливается. Пережитая на ранних фазах развития травма делает ребенка более подверженным травмам на следующих стадиях. Например, пренатальные травмы могут усложнить роды, а травматичные роды могут повлиять на последующий процесс привязанности.
Чтобы в полной мере осветить темы пренатальных и перинатальных травм, пренебрежения, насилия и усыновлений, нужно посвятить им по отдельной книге. В этой главе мы лишь в общих чертах расскажем о некоторых значительных элементах каждой из этих областей и опишем, как они влияют на развитие стратегии выживания «Связь».
Симптомы, которые в той или иной степени присутствуют при травмах на первых четырех стадиях развития, включают в себя:
• Ощущение постоянной угрозы.
• Высокий уровень возбуждения.
• Не получившую завершения реакцию «бей или беги».
• Замирание и диссоциацию.
• Онемение, расщепление, фрагментацию.
• Агрессию, направленную на себя и на других.
• Снижение ощущения жизненной силы.
Важно учитывать, что эти симптомы могут проявляться одновременно, наслаиваться и укреплять друг друга.
Пренатальный период – одна из наиболее важных стадий человеческого развития, но при этом он все еще недостаточно изучен. За девять месяцев одна клетка вырастает в полноценно развитого младенца. Вплоть до недавнего времени процесс беременности рассматривался в основном как генетически обусловленный, а пренатальное развитие считалось относительно устойчивым к внешним воздействиям. Вместе с развитием технологий стало возможно более тонкое понимание процесса беременности. Сейчас очевидно, что рождение не является началом сознания ребенка, а физические и психологические события внутриутробного периода влияют на будущее развитие. Стало известно, что влияние внешней среды, включая способность матери формировать привязанность к нерожденному ребенку, влияет на развивающийся плод.
В фокусе теории привязанности находятся отношения между матерью и младенцем после его рождения. Пренатальные и перинатальные специалисты стремятся расширить это представление, включив в него важность привязанности и других аспектов влияния окружающей среды еще до рождения ребенка. Женщины на протяжении тысячелетий интуитивно понимали, что переживания во время беременности влияют на развивающийся плод, и только недавно научные доказательства подтвердили то, что матери знали всегда.
Факторы пренатальной травмы включают в себя:
• Эмоциональное и физиологическое здоровье матери.
• Отношение матери к ее собственному беременному телу и к развивающемуся ребенку.
• Отношение отца к беременности.
• Атмосферу в семье.
• Отношения между матерью и отцом.
• Непредсказуемые случайные события, например, рождение в военное время.
Когда биологический дистресс постоянно присутствует при развитии плода, он сохраняется в имплицитной памяти, в самом сердце опыта человека. Пренатальный психобиологический дистресс зачастую служит причиной постоянной тревожности и депрессивных состояний, у которых нет другой очевидной этиологии. Эти симптомы являются важной характеристикой посттравматического стрессового расстройства развития, влияющего на людей со стратегией выживания «Связь».
Для плода матка является целой вселенной, первым переживанием существования. Изначально считалось, что организм матери формирует барьер, который защищает плод от потенциально вредоносного влияния. Однако талидомидовая трагедия 1950-х доказала, что это не так. Талидомид – это транквилизатор/снотворное средство, которое считалось безопасным для беременных матерей. Однако его токсичный эффект оказался катастрофическим: в результате применения талидомида рождались дети с серьезными аномалиями конечностей. Талидомидовая трагедия заставила людей признать, что плод может быть серьезно