Исцеление травмы развития. Детская травма и ее влияние на поведение, самооценку и способность к отношениям

Доктор медицины Маргарет Малер использовала для описания раннего периода развития словосочетание двойственное единство. Это период, когда мать и ребенок так тесно связаны, что функционируют как единое целое. Следуя логике Малер, что также согласуется с исследованием Йехуды с соавторами, в НАРМ считается, что в состоянии слияния младенца и матери между ними происходит энергетический обмен. При этом обмене даже субклинические состояния хронической депрессии, тревожности и диссоциации матери влияют на ключевые переживания ребенка. Для описания этого процесса, который влияет на физиологию, а затем и психологию развивающегося ребенка, в НАРМ используется термин травматический симбиоз. Понимание травматического симбиоза помогает определиться с дальнейшими клиническими вмешательствами. Значительная часть дистресса, который описывают люди со стратегией выживания «Связь», лишь частично является их собственной, нередко являясь результатом стресса матери и других недостатков окружения.

Перинатальная травма

Начало теории привязанности было положено Джоном Боулби и продолжает развиваться. В ее фокусе находится важность благополучной ранней привязанности для развития способности выстраивать здоровые отношения. В центре внимания данной главы является описание механизма, по которому ошибки привязанности, особенно в первые полгода жизни, воспринимаются как травмирующие. Мы рассматриваем попытки справиться с травмами привязанности как один из ключевых факторов развития стратегии выживания «Связь». Как пишут доктор медицины Дэниел Сигел и Мэри Хартцел в своей книге «Родительство изнутри» (Parenting from the Inside Out):

«У тех, в чьей истории было переживание эмоциональной недоступности, нехватка чуткого и заботливого воспитания, может возникнуть адаптация, которая минимизирует важность межличностных отношений и передачи эмоций… Вместе с тем как продолжается эта адаптивная реакция, у детей может ослабнуть связь не только с родителями, но и с другими людьми… Кроме того, они могут в меньшей степени иметь доступ к своим эмоциям и осознавать их».

Привязанность и саморегуляция

Несмотря на то что нейронаука подтверждает и поддерживает значимость влияния отсутствия привязанности и ее недостатков на мозг, между теорией привязанности, опирающейся на нейронауку, и телесно ориентированной психотерапией есть разница. Так как работать с изменением регуляции лучше всего получается, обращаясь к телу, а важность тела зачастую не до конца понимается в традиционной психотерапии, отсутствие работы с телом снижает эффективность множества современных клинических вмешательств. НАРМ стремится восполнить этот пробел, ориентируя теорию привязанности на телесные переживания, а также работая с учетом адаптивных стратегий выживания.

Младенцам нужны любящие родители, чтобы научиться регулировать различные формы возбуждения, которое испытывает их уязвимая нервная система. Мать должна быть способна реагировать на позитивные эмоции ребенка и присоединяться к радости и восторгу их совместной игры. Именно через такие чуткие взаимодействия дети развивают надежную привязанность, а также получают ресурсы и автономную стойкость, благодаря которой можно вести полноценную жизнь. Ресурсы и автономная стойкость помогают людям эффективно справляться с грядущими проблемами и травмами. Именно через любящий контакт младенцы учатся регулировать уровень возбуждения и развивают способность к социальным взаимодействиям. В идеальной ситуации младенец учится автономной саморегуляции у чутких матерей и воспитателей, которые закладывают основу успешной привязанности. Недостатки привязанности, пренебрежение и отсутствие любящей связи крайне травматичны, а их следствием становится нарушение способности к саморегуляции, которое может длиться всю жизнь.

Взаимодействие шоковой травмы и травмы развития

На ранних стадиях развития между шоковой травмой и травмой развития происходит постоянное взаимодействие. Шоковые травмы, включая ранние операции, болезнь матери или младенца, смерть члена семьи и глобальные события, например, если ребенок рождается в военное время, пагубно сказываются на привязанности. В такой ситуации на младенца влияет не только шок, но и его негативное воздействие на процесс формирования привязанности.