Исцеление травмы развития. Детская травма и ее влияние на поведение, самооценку и способность к отношениям

РАБОТА С ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ УСТАНОВЛЕНИЯ СВЯЗИ

• Отмечать и анализировать позитивные сдвиги

• Предлагать, а не навязывать

• Обращать внимание не только на то, что пошло не так

• Титровать небольшие колебания чувств и ощущений

• Предлагать безусловную доброту, сострадание и принятие

• Балансировать между состоянием дистресса и позитивными ресурсами

• Не навязывать связь и не требовать доверия, пока клиент не готов

• Не навязывать ощущения и эмоции, пока клиент не готов

• Обращать осознанное внимание на негативные состояния без идентификации с ними

• Одной ногой всегда находиться здесь и сейчас, мешая регрессии

ТАБЛИЦА 10.4: Техники работы с психотерапевтическим процессом установления связи

Опасность неискренности

Крайне чувствительные клиенты со стратегией «Связь» невероятно чутко настроены на психотерапевта, что может быть как позитивным, так и негативным явлением. Особенно чутко они ощущают неискренность. То, насколько психотерапевт способен действительно присутствовать на сессиях и искренне быть рядом с таким клиентом, намного важнее любой методики. Если подход психотерапевта ориентирован исключительно на техники, такие клиенты будут воспринимать это как отсутствие чуткости. Так как люди со стратегией выживания «Связь» склонны считать, что их никто не понимает, они зачастую плохо реагируют, если психотерапевт просто работает с ними, а не искренне присутствует.

Подход НАРМ к работе с этой стратегией предлагает осознанные непредвзятые методы, благодаря которым психотерапевт может устанавливать связь с клиентом не автоматически. Крайне важно дать клиенту самостоятельно решать, насколько он готов открыться и с какой скоростью. Люди со стратегией выживания «Связь» уже воспринимают свою жизнь как проблему, которую необходимо решить. Если психотерапевт тоже в первую очередь ориентирован на решение проблем, можно упустить из виду хрупкий внутренний мир клиента.

Трудности переноса

Крайне важно чутко настроиться на естественный ритм установления и разрыва связи у людей со стратегией выживания «Связь». Особую трудность для людей с этой стратегией представляет человеческое тепло, ведь сами они находятся в состоянии холодного окаменения. Когда они позволяют себе почувствовать связь, за этим немедленно следуют страхи и подозрения. Для них небольшие колебания позитивных и негативных чувств представляются масштабным риском, и психотерапевт должен быть готов к серьезным реакциям переноса – позитивным и негативным.

В рамках НАРМ-подхода мы:

• Исследуем динамику привязанности клиента и его способы разрывать связи. НАРМ-терапевт учитывает, сколько клиент способен вынести, не доходя до дезорганизации, и насколько он может позволить себе открыться, не провоцируя напряжение.

• Поддерживаем автономную регуляцию и регуляцию эмоций, осторожно титруя и работая с естественным ритмом установления и разрыва связи клиента.

• Поддерживаем медленную, но стабильную осознанную чуткость клиента к его эмоциональным и телесным состояниям.

В какой-то момент люди со стратегией выживания «Связь» неизбежно разочаруются в психотерапии из-за того, что психотерапевт не способен постоянно оправдывать их ожидания. Крайне важно показать клиентам, что у них есть право на собственные потребности, даже если они не всегда могут быть удовлетворены. Процесс разрыва и восстановления психотерапевтических отношений особенно ярко проявляется при работе с клиентами с этой стратегией. Под поверхностной отстраненностью кроется требовательность и гнев, которые неизбежно проявятся и которые необходимо исследовать. Психотерапевту не стоит работать с таким клиентом, если он не готов работать с разочарованием, подозрениями, гневом и обидами, которые неизбежно проявятся в его адрес.

Множество исследователей и практикующих специалистов обращались к теме того, насколько важно понимать динамику привязанности и потребность в эмоциональной сонастройке между клиентом и психотерапевтом. Куда меньше изучена важность телесной чуткости – способности клинически работать с функциональным единством нарушенной привязанности и физиологии. Понимание регуляции на соматическом уровне является ключом к реализации эффективных клинических вмешательств, которые могут помочь клиентам в процессе перехода от дезорганизованной и избегающей привязанности к надежной.