Карманный справочник врача. Основы геронтологии

Современная диагностика старения должна осуществляться на основе фундаментальных законов старения, с учетом сущности и основных закономерностей старения и с использованием современного метода анализа – системного подхода.

Достаточно ясно, что основным для феномена старения является снижение с возрастом общей жизнеспособности организма. При этом жизнеспособность целостного организма можно рассматривать как сумму (интеграл) жизнеспособностей его частей – органов и систем, что адекватно их состоянию – функциональному ресурсу. Показатели такого ресурса – биомаркеры (БМ) старения.

БМ старения могут являться любые показатели, значительно снижающиеся (или, наоборот, повышающиеся) с возрастом и имеющие малый индивидуальный разброс. К БМ старения, количественно характеризующим индивидуальный БВ и качественно – особенности индивидуального старения органов и систем, может быть предъявлен ряд требований, исходя из принципов и методов построения систем определения БВ.

Стандартами, с которыми сравниваются БМ, являются средние для популяции показатели темпа старения различных органов и систем – возрастные морфологические и функциональные стандарты. Конкретно БВ отдельных органов и систем вычисляют, сравнивая их имеющиеся возрастные показатели со среднестатистическими для данного календарного возраста (КВ). Показатели, входящие в состав теста БВ, это и есть биомаркеры (БМ) старения, используемые для вычисления БВ организма в целом и БВ его отдельных органов и систем.

К БМ старения, количественно характеризующим БВ отдельных органов и систем (парциальный БВ – БВп), может быть предъявлен ряд требований, исходя из принципов и методов построения имеющихся систем определения БВ и теоретически важных требований.

Таким образом, биологический возраст – это суммарный остаточный функциональный резерв организма на данный возрастной период. Обычно он рассчитывается в отношении к среднестатистической возрастной норме и выражается в годах.

Требования к биомаркерам старения

По данным литературы, количество БМ для систем определения БВ колеблется для различных школ от 5 до 30, а в некоторых случаях – до сотен (обычно для используемых биохимических показателей, часто полуколичественных и индивидуально вариабельных). Можно с использованием системного анализа оптимизировать количество БМ для теста БВ и оценить принципы их подбора.

С точки зрения системного анализа организм является единой системой со взаимосвязанными параметрами, поэтому информативность теста, отражающего общее состояние системы, по мере увеличения числа тестов, вначале растет, но начиная с порядка 10–12 их количества не только не сопровождается значимым увеличением важной информации о системе, но даже увеличивает дисперсию, так как падает отношение полезного сигнала к «шуму». С другой стороны, небольшое количество БМ (2–5) ведет к возможности большой ошибки вследствие индивидуальных «выбросов» отдельных показателей БМ. Кроме того, малое значение БВ не позволяет решать достаточно точно задачу оценки типа и профиля индивидуального старения, что важно и является основой индивидуальной профилактики старения.

Исходя из этого, оптимальным числом БМ для целей полноценной диагностики БВ является порядка 10–15 показателей, с учетом требуемых точности, информативности, трудоемкости, доступности и стоимости диагностики индивидуального БВ человека.

Другим перспективным подходом, который может быть предложен для минимизации трудозатрат при определении БВ, может быть двухступенчатое определение этого показателя. На первом этапе тестирования используется минимальное количество БМ, например до 5, затем, если БВ сильно отклоняется от календарного, используется более широкая шкала БМ, где уже до 15 показателей. Такое тестирование занимает более часа времени.

Как отбирать параметры для оценки БВ

Можно определять психологический, интеллектуальный, социальный возраст человека. Наряду с итоговым БВ организма, некоторые специалисты в разных сферах жизнедеятельности предлагают определять БВ его систем – сердечно-сосудистой, нервной, иммунной, дыхательной, костно-мышечной и так далее. Вероятно, за всем этим многообразием стоит желание человека профессионально оцифровать свое биологическое время.

Стоит сказать, что надо учесть, что ни один показатель не может подходить для всех этапов онтогенеза, от детства до периода долгожительства. Одновременно каждый критерий или биомаркер, как и их наборы («батареи» или «линейки»), для измерения старения имеет ограничения. Поэтому поиск некоего идеального набора показателей старения вряд ли закончится успешно. Тем не менее при отборе самих показателей крайне важно пользоваться определенной методологией.