Карманный справочник врача. Основы геронтологии

2. Данные этих тестов должны хорошо коррелировать с календарным возрастом, причем чем выше корреляция, тем надежнее данный тест.

3. Тест должен иметь не только количественную оценку, но и быть хорошо воспроизводимым на основе индивидуальных различий.

4. Чем меньше корреляционная связь одного показателя с другим, тем выше информационное значение каждого из них в оценке БВ.

5. Тесты должны быть пригодны для применения у лиц любого возраста, просты, быстровыполнимы.

6. В комплекс предлагаемых тестов следует включать функциональные нагрузки.

7. Применение комплекса тестов с последующим расчетом БВ на основании уравнения множественной регрессии дает возможность более точно определить БВ, чем на основании любого одного теста.

Американская федерация исследований старения (AFAR) предложила следующие критерии отбора биомаркеров старения (2015).

1. Они должны предсказывать скорость старения (должны точно указывать, где находится человек в его общей продолжительности жизни, и они должны быть лучшим предсказателем продолжительности жизни, чем хронологический возраст).

2. Показатель должен отражать основной процесс, лежащий в основе процесса старения, а не последствия болезни.

3. Показатель не должен причинять вреда человеку (например, это анализы крови или методы визуализации).

4. БМ должно быть можно протестировать на лабораторных животных, прежде чем валидировать на людях.

Критерии отбора БМ (Новоселов В. М., 2021).

1. Регистрируемый параметр должен отражать фундаментальные патофизиологические процессы, происходящие в организме человека, которые лежат в основе снижения его жизнеспособности.

2. Параметр БВ должен иметь линейный характер зависимости от хронологического возраста вне зависимости от того, прямая это или обратная зависимость. Параметр не может иметь разнонаправленные изменения в течение жизни после 30 лет.

3. Корреляция с паспортным возрастом, на которую указывают многие авторы, хорошо подходит только при первичном отборе критериев БВ. Но утверждение, что чем выше корреляция с паспортным возрастом, тем точнее можно измерить БВ, в корне неверно. Правильно было бы ориентироваться на корреляцию измеряемого параметра с вероятностью смерти от возраст-ассоциированных болезней.

4. Параметр БВ должен быть не только зависим от возрастзависимой патологии, но и значимость такого параметра должна быть тем выше, чем теснее он связан с заболеваниями, клинические формы которых имеют больший вклад в смертность в данной популяции. В связи с тем, что как формирование возрастзависимой патологии, так и сторонних болезней действует однонаправленно на жизнеспособность людей, обрушая ее, можно включать поправочные коэффициенты на эти болезни (например, если пациент перенес COVID-19, это непременно отразится на параметрах БВ даже при эпигенетической оценке, тем не менее это можно дополнительно учесть при расчетах).

5. При отборе параметров БВ рекомендуются именно те, которые хорошо коррелируют не с паспортным возрастом, а с возрастом дожития для человека данного паспортного возраста.

6. Показатели БВ должны лучше и точнее отражать временны´е характеристики функций организма или временны´е процессы восстановления после нагрузочного теста.

7. Старение – это не только про время жизни, которого становится все меньше и меньше, но и про ухудшение функций со временем. Именно в этом суть старения человека. А любую функцию, как и ее ухудшение, лучше определять под нагрузкой

. Таким образом, если мы хотим определить БВ, нужно использовать не устойчивость, например, к гипоксической нагрузке, а измерение времени снижения сатурации на гипоксический тест, для чего можно использовать гипоксикаторы различных производителей, которые позволяют точно дозировать состав вдыхаемой смеси.

8. Если межиндивидуальный разброс много больше, чем изменения показателя с возрастом, то такой показатель может быть использован, но имеет ценность только при множественных замерах во времени при изучении влияния геропротекции.

9. Необходимы поправочные коэффициенты для итогового показателя БВ для людей разного соматотипа, а в дальнейшем должны быть учтены и генетические полиморфизмы.

10. Регистрируемый параметр БВ должен быть зависим от изменения образа жизни человека, физической активности и медицинских вмешательств. Также используемый БМ должен мотивировать на положительные изменения образа жизни, питания и двигательной активности, повышающие жизнеспособность.

11. Желаемым критерием хорошо подходящего теста БВ может являться увеличение (уменьшение) интегральной оценки в два раза каждые восемь лет жизни (что отражает наклон кривой Гомперца-Мейкема).