Кето. Почему так популярна и эффективна низкоуглеводная диета

Скорее именно накопление жира, а не его использование в качестве топлива ведет к голоду и значительному перееданию. Объяснение показалось убедительным, однако даже поверившие в него врачи не сразу приняли подобное воззрение, ведь им давно внушили принципы работы калорий и главенство обжорства.

Поверившие в новое объяснение представители медицинского сообщества выказывали здоровое любопытство в исследованиях. Они задавались вопросами о процессах ожирения, которые могли бы пролить свет на проблему. Ими же задавался и Аствуд. Например, почему мужчины и женщины толстеют по-разному, почему жир откладывается в разных местах? Почему во время пубертатного периода мальчики худеют и обзаводятся мышцами, а девочки набирают вес и жир в определенных местах (бедра, ягодицы, грудь)? Почему женщины набирают вес во время менопаузы? Речь идет о том, что Ньюберг с коллегами списали на конфеты, бридж и потакание собственным слабостям. Почему кто-то набирает жир в определенных местах (второй подбородок, ушки на талии), а кто-то нет? Что насчет жировых опухолей, известных как липомы? Почему эти доброкачественные жировые отложения удерживают жир даже во время голодания?

Врачи полагали, что ответы на подобные вопросы лежат в плоскости гормонов и ферментов, работа которых объяснила бы накопление жира и ожирение. В любом случае количество пищи и физических нагрузок не даст ответов на заданные вопросы.

Если у меня имеется животик, а ноги все равно похожи на две тростинки (как и у значительного числа мужчин определенного возраста в Америке), кажется, довольно очевидно, что не баланс потребленных и потраченных калорий расскажет мне о том, почему я такой. Похоже, гормоны – ключ ко всему в вопросе накопления жира, ведь они участвуют в процессах всего организма, а незначительный сдвиг в их работе, точечный или глобальный, может объяснить природу ожирения и ответить на вопросы о жире (ферменты и рецепторные молекулы в организме можно рассматривать как антенны, которые получают сигналы от гормонов и передают их обратно).

Итак, врачи-исследователи до Второй мировой войны думали о первопричинах лишнего веса. Вместо того чтобы задаваться вопросами, почему полные люди едят так много или занимаются спортом так мало (не зная даже точных ответов на эти вопросы, как это обычно бывает), они рассуждают о том, почему эти люди запасают так много жира, где и когда это происходит. Что отвечает за процесс накапливания жира? Почему жир задерживается в тканях, вокруг органов, в печени, что актуально и на сегодняшний день и очень опасно, и почему не используется в качестве топлива? Худые люди сжигают жиры. Почему же мы, полные люди, столько его запасаем? Почему кто-то полнеет легко, а кто-то нет?[18]

В начале 1960-х годов, когда Кис надеялся пристыдить полных людей за их аморальное поведение, десятки хороших ученых уже прошли довольно длинный путь, отвечая на вопросы, озвученные нами выше. И этот путь Аствуд считал актуальным и рабочим, в то время как Кис вместе с коллегами-диетологами его не рассматривали. Исследователи-физиологи – и это важно, не врачи с диетологами и не психологи с психиатрами – обнаружили, что сохранение жира в жировых клетках и его высвобождение с последующим использованием в качестве топлива (процесс окисления) не такой уж и простой процесс, каким нам пыталось и до сих пор пытается его представить медицинское сообщество.

Профессор Колумбийского университета Хильда Брух, лидирующий специалист по детскому ожирению, в середине XX века поняла это и осудила в своей книге «Важность избыточного веса» 1957 года, которую до сих пор можно рекомендовать к прочтению любому, кто заинтересован в понимании процесса ожирения. Брух рассказала, что в конце 1930-х годов, когда она начала изучать детское ожирение, ее коллеги часто спрашивали, как она «вообще может изучать настолько неинтересную тему». Ее пациенты жаловались, что врачи, лечившие их до нее, обычно не были заинтересованы в том, чтобы им помочь, а порой и хуже: «Часто пациенты признавались мне в том, что врачи не просто скучали, – писала Брух, – но пациенты уходили от них расстроенные, так как сталкивались с откровенным осуждением в свою сторону».

Брух поразило отсутствие интереса к этой теме, особенно у исследователей, которые взяли на себя обязательство разобраться в теме ожирения.

«Если посмотреть на ожирение непредвзято, – написала она, – то можно предположить, что основной интерес исследователей должен быть направлен на изучение аномального жирового обмена, так как излишнее накопление жира, по определению, уже выходит за рамки нормы. И тем не менее именно в этой области проведено меньше всего работы, – добавила она. – Так как неизвестно, как тело организует и разрушает хранилища жира, невежество в данном вопросе дополнилось простым утверждением о том, что лишняя пища откладывается и отправляется на хранение в клетки жира, будто картошка в пакет. Очевидно, что это не так».