Кето. Почему так популярна и эффективна низкоуглеводная диета

Эти факторы риска являются диагностическими критериями метаболического синдрома. Каждый из этих факторов связан с повышенной вероятностью того, что у вас будет сердечно-сосудистое заболевание: по мере того, как увеличивается объем вашей талии или повышается давление, возрастает риск заболеваний сердца, а также инсульта. Чем выше уровень сахара в крови (нарушение толерантности к глюкозе), тем выше вероятность того, что вы заболеете диабетом, и тем выше вероятность отложения бляшек в артериях.

В 1930 году Эллиот Джослин, ведущий специалист по диабету в США, заметил, что «каждый второй диабетик умирает от атеросклероза», и с тех пор ситуация не сильно изменилась. Артерии 60-летнего человека с диабетом, который не лечили, будут похожи на артерии 90-летнего, у которого нет этого заболевания.

В конце концов медицинское сообщество с 1977 года (если не за двадцать лет до этого) уже понимало, что низкий уровень холестерина ЛПВП является гораздо более явным показателем заболеваний сердца, чем высокий уровень холестерина ЛПНП. То же касается и высокого уровня триглицеридов. Вероятно, причиной сердечного приступа будет метаболический синдром, а не повышенный уровень холестерина ЛПНП.

Если у вас метаболический синдром, считайте, что вы катитесь с горы под названием «здоровье» прямиком в пасть хронических заболеваний, и первым сигналом этого падения станет набор веса и высокое давление. Согласно статистике Центра по контролю заболеваний, у каждого третьего американца обнаруживается метаболический синдром. Впрочем, статистика включает и детей, но их синдром касается редко. Чем старше и полнее вы становитесь, тем больше вероятность заполучить его, а также инсулинорезистентность. Среди взрослых старше пятидесяти синдром и резистентность у каждого второго. Если вы читаете эту книгу с целью взять под контроль свой вес (в особенности, если вы мужчина), это верный знак, что у вас либо уже есть метаболический синдром, либо вы на пути к нему.

Все физиологические нарушения, которые характеризуют метаболический синдром, все факторы риска, на которые врачи обращают внимание для диагностики метаболического синдрома, связаны непосредственно с углеводами, которые мы едим, а вовсе не с жиром. Если у вас метаболический синдром, то вашу жизнь укорачивают углеводы, их количество и качество. Насыщенные жиры тут ни при чем. Как данные клинических испытаний, так и клинический опыт доказывают, что обширные нарушения в организме из-за метаболического синдрома – по-видимому, начинаются они с инсулинорезистентности и, следовательно, повышенного уровня инсулина, а также потери контроля над сахаром в крови, – корректируются путем исключения углеводов и заменой их на жиры. В исследованиях «Virta Health» благодаря этому улучшились 22 показателя (факторов риска) из 26.

Все то, что происходит с человеческим организмом, когда уровень сахара в крови и инсулин входят и выходят за пределы здорового диапазона, можно объяснить с помощью учебников. Под этим я подразумеваю, что положительные эффекты, наблюдаемые у пациентов и участников клинических испытаний, когда те ограничивают углеводы и заменяют их жирами, – это то, о чем нам пишут в медицинских справочниках. Например, потребление меньшего количества углеводов по определению приведет к медленному подъему уровня сахара в крови ненадолго после еды. В этом есть своя польза, учитывая, что именно высокий уровень сахара в крови является причиной многих вредных побочных эффектов сахарного диабета. По крайней мере, с 1970-х годов исследователи знали, что потребление углеводов снижает полезный, по всей видимости, холестерин ЛПВП и повышает уровень триглицеридов, а потребление жиров нет. Их понимание того, как печень обрабатывает эти липиды и липопротеины, объясняет почему.

Что касается артериального давления, то инсулин заставляет почки удерживать натрий (соль – это хлорид натрия, а натрий важен). Когда уровень инсулина высок, ваши почки удерживают натрий, а не выводят его с мочой. Теперь давление будет повышаться, так как тело удерживает воду, чтобы поддерживать постоянную концентрацию натрия в крови.

Когда медицинское сообщество в повышенном артериальном и кровяном давлении винит чрезмерное потребление соли, мысли у них такие же: увеличение концентрации натрия в кровообращении приводит к удержанию большего количества воды и повышению артериального давления. Но, как правило, врачи слишком упрощают этот процесс.

Врачи винят во всем чрезмерное потребление соли – может, это поведенческая проблема человека, может, во всем виноваты производители, которые пересаливают готовые продукты, – а не недостаточный вывод натрия, что является результатом хронически повышенного уровня инсулина и резистентности. Если убрать из рациона углеводы, заменить их на жиры, тогда инсулин понизится и уйдет задержка натрия, кровяное давление упадет – все это происходит на кетодиете.