Сенсорные автоматизмы выражаются болезненными и неприятными ощущениями в различных частях тела, которые могут иметь весьма вычурный характер (например, чувство пульсации, перекручивания, шевеления внутри тела и т. д. – то есть висцеральными галлюцинациями). В некоторых случаях пациенты могут буквально ощущать, что в их теле находится постороннее существо.
В случае проявления моторных автоматизмов больным кажется, что посторонняя сила заставляет их совершать некоторые движения (либо, наоборот, делает их неподвижными), а также против их воли вынуждает произносить определенные слова.
Другим компонентом синдрома Кандинского – Клерамбо являются псевдогаллюцинации. Напомним, что истинные галлюцинации «вписываются» в окружающее пространство и для пациента неотличимы от реальности, они имитируют действительное восприятие органов чувств (например, может казаться, что звук исходит из-за стены или доносится с улицы). В случае проявления псевдогаллюцинаций возникающие звуки и зрительные образы имеют не реалистичный характер, не вписываются в окружающую среду, не соответствуют обычному функционированию органов чувств. Больные способны понимать, что псевдогаллюцинации возникают только в их психике, что они не видны и не слышны другим окружающим. Зрительные псевдогаллюцинации могут быть представлены видениями, возникающими в субъективном пространстве восприятия. Слуховые псевдогаллюцинации воспринимаются как призрачные голоса и имеют разный характер – одни звучат фоном, как радио, другие задают вопросы, но во многих случаях они приобретают императивный характер – приказывают, подталкивают человека к совершению определенных действий, зачастую – табуированных, антисоциальных, несущих опасность ему самому и окружающим[164]
. Такие голоса способны довести до убийства или самоубийства, спровоцировать аварию, подтолкнуть к совершению теракта и т. п. В подобных случаях действительно складывается впечатление, что разумом человека овладела некая злая сила, толкающая его к ужасным поступкам.Вместе с непроизвольной речью стоит также рассмотреть такой феномен, как автописьмо. В этом случае человек пишет текст, не сочиняя его осознанно, но при этом даже могут получаться связанные фрагменты текста. С одной стороны, неконтролируемое письмо может быть проявлением моторного автоматизма, сопровождающего психопатологию, с другой стороны, вполне здоровые люди порой пытаются достичь подобного состояния ради эксперимента. Широкое распространение автописьма пришлось на эпоху увлечения спиритизмом – считалось, что так можно связаться с потусторонними духами, и даже с душами умерших людей. Данный способ использовался и в творческих целях. Впрочем, не стоит исключать, что писатели, экспериментирующие с автописьмом, впоследствии существенно подправляли свои «автоматические тексты» вполне сознательно. Имеется классический пример такого рода произведения – «Магнитные поля»[165]
, созданный Андре Бретоном и Филиппом Супо – по-своему красивый текст, однако искать в нем смысл – дело бесперспективное.Патологические автоматизмы в поведении человека могут возникать не только вследствие развития психозов, но и при неврологических заболеваниях, в частности – эпилепсии. Эта болезнь описана еще со времен античной медицины (причем и тогда она называлась «священной»), однако что было известно врачам, то могло оставаться за пределами сферы знаний простого люда и мистически настроенных церковников. Вид эпилептического приступа, сопровождающегося судорогами и хриплым дыханием, способен испугать непривычных к такому зрелищу и представиться деянием демонической силы, охватившей человека. Более того, эпилепсия может проявляться в различных формах, и клонические судороги – только один из вариантов картины приступов. Так называемый амбулаторный автоматизм является разновидностью сумеречного помрачения сознания, возникающего вследствие эпилептических припадков. В таком случае пациент может совершать бессмысленные и непроизвольные действия, от простых – ходьба, раскачивание, повторяющиеся жесты, до сложных – танцы, попытки выполнения действий, сходных с повседневными делами. При этом больной находится в состоянии отрешенности от всего окружающего, не реагирует на обращения к нему, а впоследствии не помнит своих поступков[166]
.