Преимущество воспоминания о боли состоит в том, что процесс обучения никогда не прекращается. Хотя однажды усвоенное плохо поддается стиранию или не удаляется совсем, можно переучиться и переписать информацию, сохраненную на жестком диске нашего мозга. При таком обучении наше поведение становится участником событий, как и наша позиция выжидания. Это еще больше подчеркивает значение положительного опыта для здоровья, а также предлагает психологические отправные точки. Удивительную силу внушений и установок мы увидим на примере эффекта плацебо (см. стр. 257 и далее).
Давайте снова вернемся к стрессу. Как мы уже говорили, связь хронического стресса с неврологическими или нейродегенеративными, иммунологическими, психологическими проблемами и психическими расстройствами, как и другими многочисленными заболеваниями, прослеживается вполне отчетливо. Далеко не все болезни можно объяснить наличием стресса и, победив его, получить контроль над ними. Однако стресс играет существенную роль при многих заболеваниях, начиная с болей в спине и ожирения до ревматизма, диабета и поражений сердечно-сосудистой системы. Как мы уже упомянули вначале, ВОЗ исходит из того, что до 2020 года половина всех болезней будет провоцироваться стрессом. Сложно оценить тяжесть последствий. Однако от способа обращения со стрессом зависит, как мы будем воспринимать свое здоровье в будущем.
Своевременные превентивные меры могут остановить негативные тенденции, и все же в большинстве случаев они создают условия для того, чтобы ситуация и дальше оставалась прежней. Среднестатистический пациент все чаще обращается к врачу: каждый год в среднем 17 раз, или каждые 3 недели (в Германии). Это пиковые показатели! Чаще всего такие обращения не имеют отношения к заботе о своем здоровье и профилактике заболеваний, как можно было бы подумать. Они больше связаны со страхом и озабоченностью. Количество паникеров растет, и это не упрек: в большинстве случаев такое происходит, потому что люди разучились или никогда не умели правильно интерпретировать симптомы бытового стресса. Вместо советов фармацевта они слушают доктора «Гугл», который редко проясняет ситуацию, а чаще добавляет неуверенности. Но относиться к чему-либо серьезно не означает бить тревогу.
По оценкам врачей общего профиля, более 50 % недугов, которые приводят нас в больницу, проходят сами собой. Цифровой показатель менее значим, чем тот факт, что исцеление или восстановление не исключение, а правило. В традиционной медицине ввели даже специальное понятие – «выжидательное затягивание», когда врач не дает пациенту особых рекомендаций, а предлагает, например, пить чай. Тогда состояние больного нормализуется, причем само собой.
Не только при болях в спине, но и при многих других отягощающих состояниях часто невозможно установить причины биомедицинского характера. Однако пациент и врач ожидают, что в каждом случае необходимо предпринять хоть что-то, – тогда назначаются обезболивающие препараты или повышается их доза. В каждом случае что-то да прописывается, чтобы человек почувствовал внимание к себе. Если пациенты страдают от хронических головных болей, болей в спине, от головокружения или проблем с желудком, то подобные недомогания продолжаются в среднем пять лет. Часто за это время сменяется много врачей, пока не будет поставлен психосоматический (сопроводительный) диагноз и проведено соответствующее (сопроводительное) лечение. Целых пять лет, в течение которых качество жизни ухудшается, потому что врачи ограничиваются только тем, что они могут обнаружить посредством приборов, анализов, при внешнем осмотре или при помощи современных технологий.
Такой подход на протяжении многих лет приводил к большим успехам в медицине: систематическое измерение давления, уровня холестерина и сахара в крови расширило возможности исцеления, а благодаря этому люди могли жить все дольше и стареть в радости. Между тем мы достигли той точки, когда за способами раннего распознавания заболеваний, высокотехнологичными аппаратами, лабораторными показателями и возможностями постановки диагноза перестали видеть человека, который может считаться здоровым. Поднимаются огромные массивы данных, находят все больше особенностей в нашей крови, продуктах обмена веществ и в наших генах. Это делается с лучшими намерениями, однако дополнительная польза от таких мероприятий часто оказывается ничтожной. Иногда пациенту даже причиняется вред, но если этого и не происходит, нарастающее беспокойство только усиливается ненужными процедурами. Человек, сидящий на приеме у врача, все меньше воспринимается как цельная личность. А потом медикам (или фармацевтам) ставят в упрек, что они «выдумывают болезни»…
Должны ли врачи вести себя подобным образом, обязаны ли они это делать – с этим пора определиться. Многие до сих пор ориентируются на материальные факторы, а психику и эмоции оставляют без внимания. А мы с вами уже увидели, насколько тесно они связаны со стрессом и с победой над ним.