Алкоголь считается тератогеном, то есть может вызывать пороки развития плода, повреждать эмбрион, влиять на генетический и хромосомный материал половых клеток. Частота врожденного алкогольного синдрома составляет 0,2–2 случая на 1000 новорожденных. Помимо него существует еще целый ряд нарушений развития из группы так называемых фетальных алкогольных спектральных расстройств.
Зная, что алкоголь – тератоген, ни один врач не отважится сказать, что в период планирования беременности можно пить алкогольные напитки. Большинство врачей также предостерегут беременных пациенток об их опасности для здоровья самой женщины и ее малыша. Однако все выводы о вреде алкоголя были сделаны благодаря анализу протекания беременностей и рождения детей у выпивавших женщин в прошлом (ретроспективно). Но далеко не у всех них возникают пороки развития плода и другие проблемы. Фактически выводы о вреде спиртных напитков для беременных были сделаны в 1968 году на основании наблюдения 11 женщин, страдающих алкоголизмом (так мир узнал о тератогенности алкоголя). Чуть позже их подтвердили наблюдения врачей в ряде стран Европы и США.
Что же именно врачи подразумевают под алкоголизмом? Алкоголизм – это болезнь, вызванная злоупотреблением алкоголем и зависимостью от него, а значит, сопровождающаяся определенными признаками и изменениями в организме. В каждой стране есть свои стандарты безопасного, умеренного и чрезмерного потребления (злоупотребления) алкогольных напитков (пиво, вино, ликер, водка, виски, коньяк и другие). Поэтому состояние алкоголизма не определяется дозами (объемом) выпитого алкоголя. Естественно, чем дольше и больше человек его употребляет, тем опаснее это для его здоровья и тем больше у него шансов превратиться в алкоголика.
А теперь обсудим вопрос безопасной дозы алкоголя для женщин, планирующих беременность, и беременных. Помимо его тератогенного действия, о влиянии спиртного на плод и протекание беременности больше ничего неизвестно: в том числе о единоразовом или хроническом приеме, употреблении малых или больших доз, разных видов напитков и так далее.
Исследования показали, что умеренное употребление алкоголя (100 мл в неделю) незначительно уменьшает вероятность зачатия ребенка. Наблюдение здоровых семейных пар, пробовавших зачать первого ребенка в течение шести месяцев, показало, что выпивание такого количества алкоголя в неделю понижает шанс успешного зачатия в два раза по сравнению с приемом 10–50 г. Проводились и другие исследования, например о влиянии курения и спиртных напитков одновременно, но прием алкоголя в экспериментах был кратковременным – всего несколько дней.
Изучался также эффект более длительного употребления алкоголя (до 10 лет). Его постоянный прием, особенно в умеренных количествах, усугубляет проблему бесплодия. Правда, недостатком всех проведенных исследований оказалось то, что количество алкоголя в них приводилось в разных единицах (граммы, миллилитры), напитки тоже были разными, как и продолжительность их приема.
Может ли алкоголь разрушать яйцеклетки? Приблизительно 20 % алкоголя быстро усваивается через верхние отделы желудочно-кишечного тракта, а остальные 80 % – через кишечник. Действительно, алкоголь в неизмененном виде способен легко проникать в ткани и жидкости организма через кровеносные сосуды. Поэтому можно предположить, что алкоголь проникает в ткани яичника, в том числе фолликула. Однако уровень алкоголя в яичниках, в частности в фолликулярной жидкости, никогда не анализировался. У современной медицины нет данных о том, какая его доза проникает в яйцеклетки и приводит ли это к их повреждению.