Таким образом, овуляция при цикле в 28–30 дней проходит чаще всего на 14–16 день цикла (если они короче или длиннее, овуляция будет, соответственно, происходить раньше или позже 14 дня).
Сперматозоиды способны выжить в полости матки и маточных трубах до 3–5 дней. Это означает, что в предовуляционный период шанс забеременеть больше, чем после свершившейся овуляции. В таком случае половые акты должны быть каждый второй день (через день) на 10, 12, 14 и 16 день при 28–30 днях менструального цикла. Другими словами, двигаться необходимо от предполагаемого дня овуляции в сторону начала менструального цикла.
Если вы внимательно посмотрите на схему с циклами разной продолжительности и оптимальными днями для половых актов, вы поймете, что овуляция не может быть у всех без исключения женщин на 14 день цикла. Это нормальные варианты женской физиологии.
Нет такого понятия, как ранняя или запоздалая овуляция. Главное, что она есть! Качество яйцеклеток при этом не меняется. Их старение зависит в первую очередь от возраста женщины, а не от дня цикла, когда она произошла.
Таким образом, ваша первая задача – изучить особенности своего цикла.
Для появления ребенка естественным путем мужчина и женщина должны заниматься незащищенным традиционным (влагалищным) сексом. Оральный, анальный секс, поцелуи, объятия, телесный контакт не приводят к появлению детей. Половой член должен быть введен во влагалище, и эякуляция спермы должна произойти туда же – не иначе. Если сперма попадет на наружные половые органы, зачатия не будет.
Тесты на овуляцию
Тесты на овуляцию заключаются в реакции реактива на определенную концентрацию ЛГ (лютеинизирующий гормона) в моче или других жидкостях организма женщины. Их разработка стала серьезным скачком в прогрессе попыток получения беременности в резуль-
тате ЭКО. В те времена они использовались только в экспериментальных целях.
Тесты не показывают наличие самой овуляции!
Но такой тест намного удобнее, чем ежедневная сдача крови на ЛГ из вены. Женщинам часто рекомендуется сравнивать показатели теста с данными УЗИ в течение нескольких циклов подряд (минимум трех).Использование таких тестов необходимо начинать на 10–11 день цикла (от первого дня месячных) или за четыре дня до предполагаемой овуляции (например, у женщины регулярные циклы 34–35 дней, овуляция возможна в таком случае на 20–21 день цикла). Тесты на овуляцию рекомендовано проводить 1–2 раза в день.
Пик ЛГ в моче наблюдается при концентрации 20-100 мМЕ/мл, современные тесты могут реагировать на концентрацию ЛГ 22 мМЕ/ мл. Обычно овуляция возникает через 20 ±3 часа после первого положительного теста на овуляцию, в целом в течение 48 часов. Достоверность теста составляет 97 %.
У каждой женщины величина и скорость повышения и падения гормона индивидуальны. Различают скоростной подъем (42 % женщин), медленный (44 %) и плато (14 %) уровня ЛГ. Требуемая концентрация может быть достигнута, например, за двое суток до овуляции, и наоборот, уровень ЛГ может быть слишком низким для определения тестом, но достаточным для овуляции. У более 4 % при положительном тесте на овуляцию ее не будет.
У женщин, страдающих нарушениями менструального цикла с преобладанием ановуляторных циклов, отрицательный тест на овуляцию наблюдается почти в 50 % случаев. Также у 11 % бесплодных ановуляторных женщин может быть синдром преждевременной лютеинизации фолликула, когда тест положительный, но овуляции нет.
Использование тестов на овуляцию помогает правильно оценивать оптимальные дни для зачатия. Очень часто они рекомендованы в случаях бесплодия по неизвестным причинам, когда проблема может быть в отсутствии синхронизации половых актов с овуляторным периодом.
Определение овуляции другими методами проводится реже, так как они не очень эффективны. Например, измерение базальной температуры сопровождается повышенным уровнем стресса, у трети женщин с овуляцией повышения температуры тела не наблюдается или оно не выражено, еще у трети она понижается через несколько дней после овуляции. Другими словами, измерение базальной температуры не является достоверным.
Разные модификации календарного метода в комбинации или без оценки базальной температуры, определения качества шеечной слизи и положения шейки матки могут использоваться по желанию некоторыми женщинами, но для большинства они слишком сложны.