Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство

Обследование на это вещество при планировании беременности рекомендовано только в случаях перенесенного тромбоза вен в молодом возрасте (до планирования беременности), если тромбоз был у родственников первой линии, а также в случаях внутриутробной гибели плода и мертворождения в прошлом.

Наследственные формы дефицита протеина S могут требовать профилактическую дозу гепарина во время беременности и после родов. При подготовке к беременности такая терапия чаще всего не нужна.

Важно понимать, что профилактика тромбозов при беременности и, в частности, при наличии тромбофилии высокого риска, базируется чаще всего как раз не на лекарственных препаратах, а на определенном образе жизни, а именно:

• физическая активность 40–60 минут 3–4 раза в неделю;

• уменьшение количества жиров, особенно животного происхождения, в рационе;

• достаточное употребление воды и других жидкостей;

• снижение веса при ожирении, общий его контроль;

• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);

• лечение и контроль других заболеваний, способных повышать уровень тромбообразования (гипертония, сахарный диабет, дислипидемия, пороки сердца и другие).

Дополнительную информацию на тему тромбофилии, других заболеваний крови и их влияния на беременность вы сможете найти в книге «9 месяцев счастья».

Аутоиммунные заболевания

Существует группа так называемых аутоиммунных заболеваний, при которых защитная система организма вырабатывает антитела на собственные клетки. В норме эти антитела должны уничтожать только те из них, которые повреждены или перестали правильно выполнять свою функцию. Однако из-за определенной поломки в передаче и считывании информации с поверхности клеток, что при ряде заболеваний имеет генетическую природу, антитела начинают уничтожать в том числе здоровые клетки, и, как результат, возникает нарушение функции тканей и органов.

Во время беременности многие аутоиммунные заболевания у большинства женщин затухают, протекают спокойно с очень редкими рецидивами, то есть состояние беременности нередко подавляет выработку антител на собственные клетки организма.

Поскольку существует огромное количество аутоиммунных заболеваний, принадлежащих к разным группам болезней (аутоиммунный процесс может поражать многие органы и их системы), трудно в нескольких предложениях рассказать о том, какие именно недуги могут оказать негативное влияние на беременность. Однако в любом случае важно добиться стабильности состояния, поскольку многие лекарственные препараты, использующиеся для лечения аутоиммунных заболеваний, при беременности противопоказаны. Еще в недалеком прошлом беременность была противопоказана при системной красной волчанке, склеродерме и ряде других заболеваний. Крайне негативно врачи относились к желанию женщин, страдающих ревматоидным артритом или псориазом, родить ребенка. Конечно, беременности при таких заболеваниях могут сопровождаться повышенным уровнем осложнений, поэтому должны вестись опытными специалистами.

Хотя все аллергические заболевания не относятся к аутоиммунным, все же они сопровождаются острым иммунным ответом с выработкой антител. Во время беременности большинство аллергических заболеваний утихает, так как уровень антител повышается с самого ее начала. При необходимости могут назначаться антигистаминные препараты.

Проблемы с почками

Мочевыделительная система беременных женщин работает интенсивнее, уровень фильтрации (очистки) плазмы крови почками повышается на 50 % уже к 13 неделе. Несмотря на большие объемы фильтрации, усиливается и всасывание (реабсорбция) первичной мочи, поэтому количество вырабатываемой мочи за сутки практически не увеличивается.

Опасность представляет почечная недостаточность. Женщины с компенсированной почечной недостаточностью могут выносить и родить ребенка, но им рекомендовано пройти обследование функции почек непосредственно перед планированием беременности.

Под воздействием прогестерона почечные чашечки (лоханки) «расслабляются» и увеличиваются. Также меняется размер почек: они становятся больше на 1–1,5 см. При такой повышенной нагрузке на них анализы мочи беременной женщины отличаются от тех, которые свойственны небеременной.