Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Каждый, кто работает с человеком, может ему помочь. Есть некоторые ситуации, которые выходят за рамки подготовки конкретного сотрудника. Будет полезно иметь под рукой контакты коллег, с которыми можно будет проконсультироваться или, например, к которым можно направить человека, если он захочет попробовать другие виды терапии. В мультидисциплинарных командах каждый участник играет важную роль.

МУДРЫЕ СЛОВА

Примечание 11.1. Как сместить фокус на позитивные действия

Чтобы улучшить самочувствие, нужно действовать – именно таков путь к успеху. Агрессивное поведение, аутоагрессия, употребление психоактивных веществ – все это сложные проблемы. Каждое деструктивное действие, которое мы здесь видим, в краткосрочной перспективе помогает почувствовать себя лучше. Закричать, разбить что-то, напиться, устроить драку – все это дает временное облегчение. Однако эти действия не поддерживают чувство радости и спокойствия, наоборот – состояние становится неконтролируемым. Возникает порочный круг.

Наша цель в КТОВ – чтобы ориентация на действия стала позитивной, начала помогать человеку. Устремления побуждают к устойчивым позитивным действиям, в повседневной жизни появляется смысл, а от вредных побуждений удается отказаться. Работая с образом будущей желаемой жизни, человек смещает внимание на будущее, у него возникает надежда и формируются позитивные убеждения. Происходит переключение с временных мер, приносящих облегчение, на удовлетворение ключевых потребностей.

Вам нужно будет создать возможности для удовлетворения этих основных потребностей, а также вместе с подопечным решать возникающие проблемы. Активные действия принесут успех и удовлетворение. У человека появится более позитивный образ себя – связанного с другими людьми, компетентного, контролирующего и имеющего значение. Когда удастся перестроиться с дистресса на ценности и цели, нужно обратить на это внимание, подчеркнуть прогресс. Неудачи преподносятся как опыт, который помогает стать сильнее.

Резюме

• КТОВ использует информацию о травмах, чтобы понять, как травматический опыт мог повлиять на мысли человека о себе, других и будущем.

• Убеждения могут быть связаны с травмой и вызывать проблемы с мотивацией, общением, доступом к позитивным эмоциям.

• Из-за негативных убеждений люди выбирают модель поведения, которая, как им кажется, дает большую безопасность и контроль: изолируются, причиняют вред себе или другим, употребляют психоактивные вещества.

• Позитивные убеждения, которые касаются самооценки, безопасности, контроля и пользы общения, – ключ к борьбе с негативными установками, которые могут быть связаны с травмой.

• Для борьбы с разными проблемами можно использовать одинаковые методы. Но они будут эффективны, только если направлены на целевые убеждения (например, на усиление позитивных убеждений).

• Устремления предполагают действие, альтернативное нежелательному поведению (агрессии, пьянству и т. д.). Перенос внимания на эти действия и понимание смысла, заложенного в них, расширяют возможности в долгосрочной перспективе.

• Специалисты в самых разных областях могут помочь людям решать возникающие проблемы.

Часть III. Сферы применения КТОВ

Скорее всего, вы будете использовать КТОВ в разных условиях и вам придется сотрудничать с разными людьми. В этом разделе описывается подход КТОВ в следующих контекстах.