Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Одна из проблем – представление Дэвида о том, что другие люди осуждают его и провоцируют. Терапевт использовал анализ цепи (см. главу 6), чтобы проанализировать некоторые из таких инцидентов. Вместе они обнаружили вот что: Дэвид с подозрением относился к другим мужчинам, когда чувствовал себя неуверенно рядом с ними (например, если мужчина выглядел мускулистее, богаче или успешнее, чем он). В этих ситуациях Дэвид переживал ощущение неполноценности. Он говорил о том, что это для него очень оскорбительно – поскольку мексиканские мужчины должны быть мачо.

Терапевт спросил Дэвида, чувствовал ли он себя когда-нибудь сильным и способным. Единственный пример, который удалось привести, – это когда Дэвид занимался спортом. Но это было давно. Терапевт спросил Дэвида, может ли он научить его любимому упражнению. Дэвид научил доктора правильно выполнять приседания. Отмечая эту успешную демонстрацию способностей, терапевт спросил Дэвида, не хочет ли он тренироваться чаще, и получил ответ «да».

После этого терапевт высказал идею, что, возможно, вернувшись к тренировкам, Дэвид почувствует себя более уверенным и сильным и это поможет не тушеваться в обществе других мужчин, а также будет полезно и для поиска работы. Дэвид согласился попробовать сходить в спортзал два раза на следующей неделе и проверить, насколько сильным он будет себя чувствовать до и после.

Дэвид дважды сходил в спортзал, но, к сожалению, разозлился там на некоторых мужчин – ему показалось, что они смотрят на него агрессивно и подчеркивают свое превосходство. Он накричал на одного из них, произошел скандал. Терапевт попытался убедить Дэвида пересмотреть эти интерпретации (например: «Могло ли быть какое-то другое объяснение выражению на их лицах?») Но Дэвид был полностью убежден в своей правоте и раздражался, когда слушал эти вопросы.

Затем терапевт посоветовал Дэвиду подумать о том, чтобы укрепить свои силы с помощью бесплатных занятий тайцзи. Он предположил, что в этой обстановке агрессивных лиц он увидит меньше и что тайцзи может дать ему какое-то спасение от «хаоса». Дэвид помещал напоминания о занятиях в свой телефон и добавлял сообщения, которые увязывали эти занятия с его целями: «стать стабильным, стать Луису хорошим отцом».

Сессии на открытом воздухе продолжались – терапевт предлагал прогуляться каждый раз, как замечал, что Дэвид нервничает. Дэвид немного беспокоился и на улице, особенно когда мимо проходили мужчины. Тогда терапевт научил его переключаться с помощью игры «Посмотри и назови» (см. главу 9) и медитаций.

Однажды, когда Дэвида особенно сильно беспокоили голоса, он вместе с терапевтом играл в «Посмотри и назови». В другой раз они вышли на улицу и медитировали, выполняли упражнения на осознанность – молча ходили по улице в течение 10 минут и старались как можно внимательнее наблюдать за всем, что видят. Потом оба делились замеченными забавными моментами – вроде грязного носка, лежащего у обочины.