Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

По мере того как одни проблемы начинают решаться, на первый план могут выходить другие. Подход остается прежним: активируйте адаптивный режим и связывайте позитивные действия с устремлениями. Расширение социальных связей является естественным продолжением этой работы. Частью миссии являются отношения с другими, совместная деятельность, которая помогает двигаться к важным целям.

Дэвид постепенно начал чувствовать себя увереннее. Он реже говорил, что его преследуют, голоса его беспокоили не так часто, но изоляция и одиночество сохранялись. Терапевт посоветовал ему попробовать записаться в новый клуб в клинике. На еженедельных собраниях участники клуба создавали мотивирующие карточки. Группа делала эти яркие материалы, чтобы поддержать других ветеранов, недавно выписавшихся из стационара и переживающих суицидальные мысли. Клуб заинтересовал Дэвида, потому что когда-то и он был склонен к суициду. Ему нравилась идея помочь другим ветеранам. Он пошел на собрание и, похоже, получил от этого удовольствие. Другие участники сказали ему, что после собрания они собираются в закусочной, и пригласили его присоединиться, что он и сделал. Другая клиника в Департаменте по делам ветеранов планировала открыть у себя подобный клуб. Нужна была помощь в организации. Координатор клуба и ветераны решили отправиться в новую клинику, чтобы помочь. Дэвид предложил помощь в подборе музыки для выступлений.

Терапевт: На днях я был в клубе, где используют Карты заботы[10]. Вы выглядели так, будто вам весело!

Дэвид: Да, это классно. Мы просто рисуем и пишем, слушаем музыку и говорим о чем угодно.

Терапевт: Вы были с другими ветеранами, в основном парнями. Вы вообще не боялись их?

Дэвид: Эти ребята классные. Они меня понимают. Они тоже кое-что пережили, как и я. Мы все готовы помочь друг другу.

Терапевт: Это так приятно слышать. Значит, вы можете весело проводить время в обществе парней и чувствовать себя с ними в безопасности?

Дэвид: Думаю, не все точат на меня зуб. Есть еще хорошие люди.

Дэвид сказал, что он начал чувствовать себя устойчивее, но его все еще беспокоили голоса. Игра «Посмотри и назови» и другие техники фокусирования внимания немного помогли, но, когда он оставался один, голоса все еще возникали и говорили оскорбительные вещи.

Когда возникнет доверие, некоторые виды опыта могут оказаться более безопасными для обсуждения и проработки (например, травмы). Это говорит о важности альянса и развитии доверия. Не нужно заниматься самыми болезненными темами в первую очередь. Надо сосредоточиться на крупных целях. Именно устремление к хорошей жизни делает самые трудные задачи выполнимыми.