Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Дэвиду стало проще рассказывать об опыте травм, и терапевт повторно оценил его на предмет посттравматического стресса. Дэвид сообщил о некоторых симптомах, таких как периодические кошмары, в которых всплывал образ жестокого отца, и о том, что он избегает этих воспоминаний. По результатам теста у Дэвида был повышенный балл по показателям посттравматического стрессового расстройства. Он явно боролся с посттравматическими симптомами. Оказалось, что между ними, его галлюцинациями и манией преследования, есть связь. Дэвид рос, постоянно слыша от своего отца, что неадекватен, и теперь считает, что другие мужчины тоже смотрят на него так же.

Терапевт спросил Дэвида, думает ли он, что травма мешает ему начать работать и улучшить отношения с сыном. Дэвид сказал, что это так. Терапевт спросил, захочет ли Дэвид поговорить на эту тему с равным консультантом. Дэвид согласился. Позже он сказал, что это было полезно, и в конце концов решил пройти лечение посттравматического расстройства. Затем терапевт включил в свои сессии курс терапия когнитивной перерабоки[11] при посттравматическом стрессовом расстройстве (Resick et al., 2017). Показатели по этому направлению у Дэвида улучшились.

Значительным прорывом стало осознание того, что отец Дэвида, ветеран, который сам пережил боевые действия, сильно злоупотреблял алкоголем и, вероятно, имел недиагностированный посттравматический стресс. Это помогло Дэвиду избавиться от негативных установок.

Терапевт: Дэвид, в последнее время вы мало говорили о голосах. Как обстоят дела?

Дэвид: Я все еще слышу их, но они меня не так сильно беспокоят. Сейчас я вижу в них часть своего прошлого.

Терапевт: Это большая перемена.

Дэвид: Да, теперь я вижу, что у папы в жизни было много плохого. Когда он говорил такие вещи, на самом деле это было не обо мне. Он через многое прошел.

Терапевт: Это так. Чтобы рассказать об этой болезненной части своей жизни, потребовалось много мужества. Вы прошли через это. Что это говорит о вас?

Дэвид: Думаю, я выжил.

Терапевт: Совершенно верно. Вы ведь более сильный и способный, чем думали, правда?

Дэвид: Да, правда.

Они дополнили Карту восстановления разделом о расширении возможностей, содержащем эти новые выводы. Раздел «Позитивные действия и возможности» Карты восстановления Дэвида показан на рис. 12.3.

Рис. 12.3. Добавление стратегий и целей в Карту восстановления Дэвида

Завершение индивидуальной терапии