Легкие. Как у вас дела?

Гипосенсибилизация – гомеопатия для представителей традиционной медицины?

Особый вид иммунной терапии, называемый гипосенсибилизацией, был открыт в 1911 году английскими исследователями Леонардом Нуном и Джоном Фрименом. Они обратили внимание, что у пчеловодов редко развивается требующая лечения аллергия на пчелиный яд, а тем более «пчелиная» астма, хотя их тоже кусают пчелы. Исследовав этот вопрос, Нун пришел к мысли, что пасечники, часто подвергаясь укусам пчел, приобретают таким образом иммунитет против пчелиного яда. Методологически проверив это предположение, он выяснил, что если в организм через определенные интервалы времени вводить пчелиный яд – начиная с маленьких доз и постепенно увеличивая их, – то в итоге иммунная система испытуемого больше не будет реагировать на укус пчелы. Укус остается болезненным, и под воздействием яда может появиться локальный отек, но тяжелые аллергические реакции – а пчелиный яд может быть опасен для жизни – больше не проявляются.

Ученый был в полном восторге, что открыл «гомеопатический» путь лечения аллергии на пчелиный яд. Но тут нужно отметить, что это не совсем гомеопатия, скорее, некое пересечение с основной идеей гомеопатии. Небольшой толчок, раздражитель, влечет за собой большое воздействие или, точнее сказать, существенно ослабленное воздействие.

Через какое-то время этот метод проверили и на других важных аллергенах, таких как пыльца и клещи домашней пыли, и получили похожие результаты. А потом стали использовать метод в терапевтических целях. Поначалу аллергены вводили в организм с периодичностью раз в неделю и в течение нескольких лет (до десяти лет); позднее поняли, что и меньшие дозы, и более короткая продолжительность (сегодня это обычно три года) дают тот же эффект, а риски, связанные с лечением, существенно сокращаются. Ведь риски в этой терапии все-таки есть. Как-никак, а в организм целенаправленно вводят аллерген, на который он реагирует астмой или другими симптомами. Впрочем, если действовать осторожно и вводить аллерген прямо под кожу, не допуская контакта с кровеносной системой, это безопасно. Но если хоть крошечная толика аллергена попадет непосредственно в кровь, то организм может дать мощную защитную реакцию вплоть до аллергического шока. Кстати, именно на этом основано предписание, согласно которому пациент после гипосенсибилизирующего укола должен еще как минимум 30 минут оставаться под наблюдением врача и немедленно давать знать о любых возникающих проблемах. На счастье, сам я не был свидетелем опасных для жизни случаев, однако мне доводилось наблюдать астматические приступы и так называемые системные симптомы, такие как зуд и покраснение кожи.

Эту терапию ни в коем случае нельзя проводить по одному только подозрению, поэтому необходимо, чтобы аллерголог – а если речь идет об астме, то аллерголог-пульмонолог – выяснил точный состав аллергена, проведя аллергические кожные пробы, и лишь затем начинал целенаправленную гипосенсибилизацию.

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЫРАЖЕННОЙ ПЫЛЬЦЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ ИЛИ С АЛЛЕРГИЕЙ НА КЛЕЩА ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – ЭТО ВОЗМОЖНЫЙ ВЫБОР, ПОСКОЛЬКУ ЭТОТ МЕТОД С ДОВОЛЬНО-ТАКИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ НАДЕЖНОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ ВСЮ ПОСЛЕДУЮЩУЮ ЖИЗНЬ ЛУЧШЕ КОНТРОЛИРОВАТЬ СИМПТОМЫ ИЛИ ВООБЩЕ СНЯТЬ ИХ НАВСЕГДА.

Сегодня существует целый ряд гипосенсибилизирующих растворов от большого числа аллергенов. Невзирая на все достижения последних 100 лет, гипосенсибилизация при аллергии на шерсть животных все еще под вопросом, аллергии на продукты питания и плесневые грибки тоже не так просто поддаются лечению.

В последние годы к арсеналу средств добавилась еще одна форма гипосенсибилизации – возможность вводить аллерген таблетками вместо укола. Тяжелых побочных эффектов типа опасных аллергических реакций при этом не наблюдалось, и потому этот метод находит все более широкое применение, особенно у детей и у людей, которые по каким-то причинам не в состоянии регулярно ходить к врачу на уколы.

В скором времени может появиться еще одна упрощающая процедуру новация: в рамках исследований для введения гипосенсибилизирующих растворов уже используют назальный спрей. Но каким бы методом раствор ни вводился, дисциплина пациента остается главной предпосылкой успешного лечения. Успех терапии может быть гарантирован только при условии регулярного прохождения процедур в течение как минимум трех лет.