Легкие. Как у вас дела?

– Вы известный доктор, потому мой гомеопат и направил нас к вам. Но он меня сразу предупредил, что вы наверняка будете применять кортизон. Возможно, это сейчас и необходимо, но потом мой доктор гомеопатическими препаратами обезвредит дурные последствия кортизона.

Я уже начал внутри немного закипать, но, сохранив спокойствие, невозмутимо ответил:

– Хорошо. Я, разумеется, с уважением отношусь к вашему пожеланию. Это отнюдь не неразрешимая проблема – обойтись без кортизона в лечении вашей дочери.

Даму это сильно удивило. Она присмотрелась ко мне с недоверием спросила:

– Ну а что же вы тогда думаете предпринять?

– Терапию без кортизона!

– И как это будет?

– Да очень просто. Вы где припарковали свою машину?

– Здесь, в гараже.

– Хорошо. Тогда сейчас спускайтесь с дочкой в гараж, но езжайте не домой, а на автотрассу Мюнхен-Штутгарт. Незадолго до Штутгарта поверните к аэропорту; советую вам запарковаться на стоянке РО – для долговременной парковки там выгоднее всего. В аэропорту разузнаете, когда следующий рейс в Тунис, Марокко или на Майорку – все равно куда, главное туда, где нет пыльцы. Останетесь там на последующие недели, поселитесь в отеле у моря и переждете. Вы можете каждые две недели звонить домой и осведомляться, как у нас тут с пыльцой. Если она еще здесь летает, пусть муж переведет вам немного денег. А прекратилась пыльца – пусть покупает обратные билеты. И все будет хорошо.

– Да вы же шутите, доктор! – рассмеялась женщина.

– Отчего же. В Марокко, на море вы можете не опасаться ни пыльцы, ни клещей домашней пыли. Слизистые вашей дочери больше ничего не будет раздражать. И новые воспалительные клетки не будут поступать, так что кортизон нам не понадобится, потому что лечить будет нечего. Реакции, которые сейчас показывает ваша дочь, будут с каждым днем все лучше, и мы обойдемся вообще без медикаментов.

– Но я же не могу сейчас лететь в Марокко…

– Здесь я со своей стороны ничего не могу поделать. Оставайтесь с дочерью в Германии, тогда мы столкнемся с тем, что пыльца продолжит атаковать слизистые бронхов вашей дочери и провоцировать соответствующие реакции, и, как мне кажется, ваш гомеопат тоже опасается, что все будет только ухудшаться.

Ну ладно, про долгое путешествие я преувеличил, но по крайней мере до нее потихоньку начало доходить. Через несколько дней после этого приема у нас был очередной семинар для пациентов; там мы с матерью девочки еще раз подробно обсудили эту проблему и достигли договоренности, что она все-таки стала применять противовоспалительный спрей от астмы с содержанием кортизона. Спустя несколько недель на следующем контрольном приеме юная пациентка просто светилась от радости: за несколько дней симптомы полностью исчезли и больше не возвращались. Мы потом договорились начать зимой гипосенсибилизацию, которая между тем уже приносит первые плоды.

Если длительный прием кортизона все еще вызывает у вас тревогу, могу успокоить: нет, зависимости от этого медикамента не будет. И еще раз нет: у вас на самом деле не будет никаких опасных побочных явлений, разве что преходящая осиплость или явления раздражения во рту, если после ингаляции не было возможности позаботиться о гигиене полости рта.

Единственная цель кортизоновой терапии – надолго, надежно и без вытекающих побочных явлений открыть вам путь к устойчивой санации слизистых оболочек, а следовательно, и к успешной победе над астмой. Все остальное – это по большей части страшилки вчерашнего дня.

Нескольких тысячных миллиграмма достаточно

В связи с кортизоном и астмой нам следует поговорить об ингаляциях. Их большое преимущество в том, что требуется намного меньше кортизона, чем когда мы принимаем таблетки. Это легко понять, если получить примерное представление, сколько весят слизистые бронхов.

Большинство не имеет никакого представления, как вообще выглядят легкие. Только на моей родине, в Баварии, есть такое традиционное блюдо – люнгерль, квашеные легкие. Обычно их готовят из телячьих или свиных легких, а они, как правило, размером с человеческие. Один такой люнгерль весит примерно от одного до двух килограммов. Но это по большей части жидкость и ткани. Если тонкими ножницами разрезать все бронхи и аккуратно выскрести оттуда слизистые оболочки, то слизистых в общей сложности получилось бы, наверное, граммов 100–150. Наверняка не больше, хотя точно я тоже не знаю, поскольку никогда еще не взвешивал слизистые. Но давайте для нашего примера остановимся на 100 граммах.