Легкие. Как у вас дела?

Если на это последует оговорка: «О да, я же в полной зависимости от этого спрея!», то на это я отвечу: «Нет, правильно сказать наоборот: спрей дает вам возможность полной независимости от вашей болезни дыхательных путей. Не болезнь держит вас под контролем, а вы сами можете управлять ситуацией тем, что при необходимости воспользуетесь спреем».

О власти слов и образов

Мы с женой недавно участвовали в одном вебинаре на тему «Психика и астма». В том числе там говорилось о взаимосвязях, подобных тем, какие проявились у бегуньи с диагнозом «астма», и обсуждались как проблемы, так и возможности, из этого вытекающие.

Содокладчик – кстати, он полицейский психолог – призвал нас к тому, чтобы мы обращали внимание на эмоциональную окрашенность терминов и слов. Возьмем, к примеру, обычный общеупотребительный термин «аварийный спрей», которым мы обозначаем спрей с содержанием веществ, быстро расширяющих бронхи и потому использующийся в ситуациях острой дыхательной недостаточности.

Само это расхожее название дает сигнал, что у пациента авария, у него чрезвычайный случай, то есть происходит нечто, что ему угрожает и потому может вызвать страх и беспокойство.

Не лучше ли выбрать какую-нибудь другую терминологию, например, что-нибудь нейтральное типа «помогающий спрей», или «ценный», или даже что-нибудь позитивное типа «освободительный спрей» или «спрей-хранитель» – словом, нечто, что связано исключительно с положительными мыслями и эмоциями?

Можно также собственными руками соорудить футляр для спрея и сделать его своим верным талисманом. Тогда у человека всегда будет с собой такой вот ангел-хранитель, который оптимально поможет в любой ситуации, и астматик не будет зависеть от помощи других людей. Здесь открывается невозделанное поле для терапии, причем не требующее особых затрат.

Теперь для создания позитивных и доверительных чувств у пациентов я стараюсь использовать такие элементы в свои приемные часы, а также применять их всегда, когда затрагиваются сложные, связанные со страхами темы: ингаляционная терапия кортизоном, антибиотики и тому подобное. Тогда пациент не успеет почувствовать страх перед чем-то опасным и плохим – перед предстоящей болью или возможностью серьезного вреда организму, – потому что все его совокупное «я» будет вести себя и проявлять по-другому.

Вы можете выбрать более реалистичный подход к ситуации и сказать себе, например: «Ладно, я сейчас принимаю этот медикамент, который на определенный срок мне поможет, восстановит мою стрессоустойчивость и даст организму время, необходимое, чтобы я набрался сил». Как бы то ни было, я уверен, что позитивный подход к лечению, видение возможностей, а не только рисков, высвобождает огромные силы и вкупе с профессионально спланированной и понятной пациенту терапией может открыть много возможностей, которых иначе бы не было.

Глава 7

ХОБЛ: когда бронхи ржавеют

За последние десятилетия ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание легких) стало поистине всенародным заболеванием, причем во всем мире. Удивительно, что у нас в Германии этот термин все еще не на слуху. Чуть ли не каждый человек имеет хоть какое-то представление об астме, а при упоминании термина «ХОБЛ» большинство лишь пожмет плечами и ответит недоуменным взглядом. Притом что количество жертв этого заболевания значительно превышает количество астматиков, в Германии уже каждый десятый стал жертвой ХОБЛ. Во всемирном «хит-параде» заболеваний со смертельным исходом ХОБЛ уверенно занимает первые строчки.

Главная причина этой «таинственной незнакомки», которую я хочу представить вам в этой главе, заключается в конфликте легких с загрязнениями воздуха. Самый активный источник таких загрязнений – это опять-таки курение, вот почему в народе ХОБЛ называют легкими курильщика, а связанный с ней кашель с мокротой – кашлем курильщика.