«У нее только прошел кашель, но она вышла на перемену без пальто и снова простудилась», – говорят мне мамы. Дети не заболевают из-за того, что выходят поиграть раздетыми на улицу. Дети заболевают в классе, находясь среди двадцати своих сверстников, половина из которых кашляет. Это правда, что в холодные месяцы активизируется больше респираторных вирусов и повышаются шансы заразиться, но это не значит, что дети заболевают «от сквозняка» или из-за того, что они «вышли раздетыми поиграть». Вирусы передаются при прямом контакте вместе с капельками слюны во время разговора, при чихании, через наши собственные немытые руки, через поцелуи и даже через игрушки. Отсюда я еще раз подчеркиваю важность тщательного и частого мытья рук.
«А как ему не болеть, если он весь день ходит по дому босиком!» Это еще одно распространенное заблуждение. Повторюсь в который раз, но все же: вирусы не проникают в организм через ноги. Никто не простужается, сняв дома тапочки. Вирусы не кусают нас за пятки, не заползают вверх по ноге, не заползают в кишечник, а оттуда – сразу в бронхи. Нет. Вирусы передаются только при прямом контакте от человека к человеку.
«Ну неужели нет средства, чтобы избавиться от этих соплей?» – постоянно спрашивают меня. Сожалею, но нет. Простуда, как я не устаю повторять, является вирусной инфекцией, поэтому антибиотики тут ни при чем. Они абсолютно неэффективны. «Но если сейчас уже даже рак лечат, как можно не научиться лечить сопли», – возмутилась одна мама на приеме. И не могу сказать, что она не права. Современная медицина располагает многими эффективными методами лечения бактериальных инфекций, грибковых инфекций и даже паразитарных инфекций, но вот в том, что касается вирусов, увы, стратегий и средств пока не так много.
Широко используемые муколитические, противокашлевые, противовоспалительные, антигистаминные препараты не доказали своей эффективности при простудных заболеваниях у детей младше шести лет. Нет никаких научных доказательств, подтверждающих их пользу, поэтому мы не рекомендуем их принимать. Что действительно доказало свою эффективность и что реально приводит к облегчению симптомов, так это парацетамол, ибупрофен и промывание носа физиологическим раствором с отсасыванием слизистых выделений при необходимости (особенно у младенцев перед кормлением, так это поможет ему кушать более свободно и спокойно). Я знаю, что многих матерей это «не убеждает». Они приходят на консультацию, ожидая, что мы дадим им несколько волшебных сиропов, которые избавят их детей от надоедливых соплей, и уходят разочарованные. «Снова мне прописали это промывание носа, и ничего больше».
Но реальность такова, что в десятках исследований, проведенных среди детей, которым давали подобные лекарственные препараты, не было обнаружено никаких существенных различий по сравнению с детьми, которым просто промывали нос. И это я не говорю про серьезные побочные эффекты от лекарств, которые иногда приводят к более тяжелым последствиям, чем само заболевание.
Побочные эффекты такого типа препаратов, особенно у детей в возрасте до шести лет, широко описаны в научной литературе. Среди самых распространенных побочных эффектов противокашлевых препаратов отмечаются аритмии и сердечно-сосудистые расстройства. Муколитики изменяют консистенцию слизи, что может привести к ряду нежелательных эффектов, среди которых самыми опасными являются бронхорея, или обильное выделение мокроты при кашле, респираторный дистресс, обострение или усиление кашля, бронхоспазм и другие. Кроме того, очень важно подчеркнуть, что этот тип препаратов не следует принимать астматикам. С другой стороны, средства от кашля вызывают головокружение, нервозность, тошноту, рвоту и тревожность, а в редких случаях появление галлюцинаций, развитие обморочных состояний и энцефалопатии.
Кашель, как и жар, является естественным защитным механизмом нашего организма. Он помогает выводить мокроту наружу. Это положительная реакция нашего организма, способствующая насыщению кислородом наших легких и выведению слизи и мокроты, которые могут попасть в бронхиальное дерево. По этой причине не следует использовать средства, останавливающие кашель. Их можно применять только по назначению педиатра при сухом кашле, который мешает ночному отдыху.
Измельченный лук – это домашнее средство, которое всегда будет полезным, хотя на сегодняшний день оно не продемонстрировало явных преимуществ по сравнению с плацебо. Хотя я всегда родителям даю один и тот же совет: «Если вы думаете, что вам это помогает, продолжайте это использовать и дальше».