Что касается меда, недавние исследования показали, что капля меда перед сном (начиная строго с двух-трех лет) более эффективна, чем плацебо. Мед помогает облегчить кашель благодаря своему смягчающему эффекту, но имейте в виду что после употребления меда нужно очень тщательно чистить зубы, поскольку за счет высокого содержания сахара (мед на 85 процентов состоит из сахара) и вязкой консистенции, которая налипает на зубах, мед обладает высокой способностью вызывать кариес.
Всегда следует лечить не сам кашель, а его источник. Иными словами, если ребенок страдает астмой и у него бронхоспазм, никому в голову не придет дать ему противокашлевое средство, если он начинает кашлять. Ведь в подобной ситуации ребенок кашляет, потому что не может нормально дышать: воздух поступает внутрь, застревает в легких и не может выйти наружу. Если поверх этого мы дадим ему противокашлевое средство, которое подавит кашлевый механизм, скорее всего, ребенку станет резко хуже. Такому ребенку нужно дать бронходилататор, чтобы «открыть» бронхи и обеспечить беспрепятственный отток воздуха наружу («без сипов»).
Приведу еще один пример. Если у маленькой девочки наблюдается афония и лающий кашель, скорее всего, мы столкнулись с острым ларингитом. Девочка кашляет, потому что у нее настолько воспалена гортань, что воздух не проникает внутрь, и в этом случае ребенку понадобится противовоспалительное средство (ибупрофен или, в некоторых случаях, кортикостероиды), чтобы уменьшить воспаление гортани и, таким образом, открыть проход для поступления воздуха.
Да что не так с цветом соплей, почему мы настолько этим одержимы? Сколько раз родители приходили ко мне на консультацию и говорили: «Лусия, мы пришли, потому что сопли уже зеленые и, возможно, пора давать антибиотик». Сразу поясню: решение давать ребенку антибиотик или нет определяет не цвет его соплей.
Наиболее распространенные инфекции в детском возрасте могут быть вирусными или бактериальными. Вирусные инфекции встречаются гораздо чаще (это простуда, грипп и т. д.). Они обычно протекают в легкой форме и не лечатся при помощи антибиотиков. Бактериальные инфекции, с другой стороны, обычно более агрессивны (отит среднего уха, острый тонзиллит, пневмония и т. п.), и в этом случае антибиотики действительно полезны. Как уже было сказано, респираторные инфекции верхних дыхательных путей или простуду могут вызвать более двух сотен различных вирусов, следовательно, антибиотики тут не помогут, даже если ты их примешь двести разных штук.
Изначально сопли имеют прозрачный цвет. С течением времени они становятся беловатыми. Если инфекция продолжает атаковать слизистую оболочку, то очень скоро мы заметим, как они поменяют цвет на бледно-желтый оттенок. Специалистам по колористике я скажу, что если инфекция продлится еще несколько дней, то сопли станут горчично-желтыми, а потом и вовсе бутылочно-зелеными, почти как мох. Таковы зарисовки естественной жизни «сосулек» под носом у наших детей.
Что же заставляет их менять свой цвет? Когда вирус поражает слизистую оболочку носа, наш организм включает защитный механизм, и в игру вступают нейтрофилы. Эти крошечные клетки отвечают за удаление любого чужеродного агента, который может поставить под угрозу наше здоровье. Маленькие нейтрофилы вырабатывают мощный фермент, называемый «пероксидаза», который очень богат железом и придает соплям зеленоватый цвет. Таким образом, зеленый цвет, который мы видим, является результатом полномасштабной «войны» между вирусами и защитными силами (нейтрофилами). И должны же они оставить хоть какой-то след в истории, чтобы все знали об их героической битве? Конечно. И этот след зеленого цвета.
Иногда в эту решающую схватку прокрадываются различные лазутчики в виде бактерий (например, золотистый стафилококк или синегнойная палочка, желтого и зеленоватого оттенков соответственно). Но это не значит, что бактерии встают на сторону вируса или преобладают над ним. И также это не означает, что прием антибиотиков в этот момент принесет ребенку пользу. Приблизительно такой же процесс происходит с синяками, которые с течением времени меняют свой оттенок, но ведь из-за этого панику никто не наводит, или я чего-то не знаю?
Так что теперь ты знаешь, что изменение цвета соплей означает, что наш организм уже несколько дней изо всех сил борется с вирусом. И в подавляющем большинстве случаев мы выходим победителями.
«А я могу дать ему „Кока-колу“»? – спрашивают меня родители. Ответ – нет. «Да, а мне мама давала пить маленькими глоточками, и все было хорошо».