Лучшее в нашей жизни. 45 нежных советов. От прививок и режима сна ребенка до эмоционального здоровья родителей

«А у него не будет аутизма?» Этот вопрос я слышу не только от родителей совсем крохотных младенцев, но и от пап и мам детей в возрасте от девяти до двенадцати месяцев, которые жалуются на то, что ребенок не откликается, когда они зовут его по имени, или когда в возрасте двух лет он не начинает разговаривать, или «живет на своей волне», как многие говорят.

В последнее время мы слышим и узнаем все больше и больше информации о расстройствах аутистического спектра (РАС). И я говорю даже не как медик, а как простой обыватель, как мама, как сестра, как соседка. Пожалуй, каждый из нас знает хотя бы одного ребенка, который столкнулся с определенными трудностями в развитии или у которого уже было диагностировано РАС.

Что происходит? Почему сегодня возникает так много случаев? Безусловно это довольно распространенное заболевание. В последнее время мы – и здесь я говорю как о медицинском сообществе, так и населении в целом (о школьных учителях и преподавателях в частности) – стали более осведомлены в этом вопросе благодаря семьям, которые на собственной практике столкнулись с подобным опытом, а также научным исследованиям, появившимся за последние годы. Вероятно, по этой причине стало возможно диагностировать все больше и больше случаев. У меня был преподаватель, который говорил: «Чтобы диагностировать расстройство, надо иметь его в виду». И это действительно так.

Вот почему так важно проходить периодическое обследование в возрасте от полутора до двух лет. С моей точки зрения, это один из самых важных периодов в том, что касается психомоторного развития. В этой главе ты увидишь, что в процессе развития ребенка важно не только обращать внимание на здоровье ушек, зубов и живота, но и задавать себе вопросы, связанные с его поведением.

Почему мы говорим о возрасте между полутора и двумя годами жизни? Разве признаки РАС не могут проявляться на более ранних этапах развития? Могут, но, по моему опыту, у детей в возрасте до двенадцати месяцев может наблюдаться множество вариаций в развитии. Одни детишки могут начинать демонстрировать те или иные навыки раньше или позже других, и это иногда вызывает очень сильное беспокойство в семье. Остерегайтесь ранней диагностики, не наклеивайте ярлыки на очень маленьких детей. Не сейте преждевременно панику в семье.

Какие тревожные признаки могут указывать на наличие РАС у детей младше двенадцати месяцев?

Я не любительница пересказывания методичек, потому что многие родители начинают выискивать сходство между представленными в них диагностическими показателями и поведением своих детей. Всегда помни, что отдельный показатель не является диагностическим признаком расстройства. Наблюдайте за детьми в целом. Но я приведу ниже некоторые признаки, которые начинают настораживать и вызывать подозрение лично у меня:

В возрасте до двенадцати месяцев

• Редкое установление прямого зрительного контакта с людьми.

• Отсутствие реакции у ребенка, когда к нему подходят, чтобы взять на руки.

• Отсутствие интереса к простым интерактивным играм, таким как «ку-ку» или «держи-дай».

• Отсутствие социальной улыбки.

• Отсутствие беспокойства при приближении незнакомых людей в возрасте после девяти месяцев.

В возрасте после двенадцати месяцев

• Ребенок очень редко смотрит в глаза.

• Не отзывается на свое имя.

• Не указывает ни на что пальцем.

• Не показывает на предметы, когда его об этом просят.

• «Необычная» реакция на слуховые раздражители.

• Отсутствие интереса к простым интерактивным играм, таким как «ку-ку» или «держи-дай».

• Отсутствие желания посмотреть на то, на что указывают другие.

• Отсутствие спонтанного подражания.

• Отсутствие социального/коммуникативного лепета, как если бы он разговаривал со взрослым.

В этот период я проявляю максимальное внимание, наблюдаю за ребенком, разговариваю с ним в различных ситуациях на протяжении нескольких посещений. При осмотре ребенка в возрасте именно до восемнадцати месяцев я стараюсь опираться на все свои пять чувств.

Какие тревожные признаки могут указывать на наличие РАС у детей от полутора до двух лет?

Как я уже сказала, в этот период развития ребенка я стараюсь задать как можно больше вопросов его родителям, чтобы вовремя распознать следующие тревожные симптомы:

В возрасте от полутора до двух лет

• Ребенок не указывает пальцем, когда просит то, что он хочет.

• Ему трудно удержать зрительный контакт со взрослым.

• Он не смотрит туда, куда указывают другие.

• От отстает в речевом развитии, не понимает, что ему говорят, и не может выразить себя.

• Функциональным играм он предпочитает игры с повторяющимися действиями (например, выравнивание предметов, открывание и закрывание, включение и выключение и т. д.).

• У него отсутствует интерес к символическим играм (он не играет в домики, игрушечные кухни и т. п.).

• Он не показывает другим предметы и игрушки.

• Не отзывается на имя.

• Не подражает и не повторяет жесты и действия, которые совершают другие (например, гримасы, хлопки в ладоши).